目的 建立以药物重整为基础的围手术期药学监护服务模式,为促进肿瘤患者围手术期安全、合理用药提供参考。方法 调取本院2017年3月1日至3月31日全部肿瘤患者的择期手术病历2057例,统计患者基础疾病用药和既往化疗用药情况,通过查阅药品说明书、指南、文献,整理所涉及药物的围手术期药物重整核查要点,建立择期手术的肿瘤患者围手术期药学监护流程。结果 在2057例择期手术肿瘤患者中,术前因基础疾病长期使用的药物共13类,接受的抗肿瘤治疗药物7类。根据药品说明书、指南及文献,明确以上药物在围手术期的药物重整核查要点。参照药物重整基本步骤与核查要点,建立以药物重整为基础的围手术期药学监护流程,即获取完整用药史、整理治疗药物清单、分析和分享治疗药物清单、围手术期药学监护和出院药物重整。结论 以药物重整为基础的药学监护模式,能为围手术期肿瘤患者提供标准化的监护流程,提高药学监护质量,保障肿瘤患者围手术期安全、促进合理用药。