FLAG联合米托蒽醌治疗复发急性白血病

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目的探讨FLAG+MIT方案治疗难治复发急性白血病的疗效和不良反应。方法 12例患者,年龄16~78岁,中位年龄46岁,难治病例4例,复发病例8例,福达拉宾(Flu)30mg/m230min静脉滴注第1~5天,阿糖胞苷(Ara-C)0.5-1.0g/m24h静脉滴注第1~5天(福达拉宾开始输注4h后),粒细胞集落刺激因子G-CSF300μg/d(WBC<1.0×109/L开始直到中性粒细胞绝对值>0.5×109/L),米托蒽醌(MIT)6-10mg第1~3天。结果第一疗程完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)1例,未缓解(NR)2例。CR中8例为急性粒细胞白血病,1例为急性淋巴细胞白血病,PR1例为AML-M4,NR2例为急性淋巴细胞白血病。主要的不良反应是骨髓抑制,发热和感染是最常见。胃肠道反应较低,各例均可耐受,按WHO分级属1-2级;2例发生静脉炎;心脏损害1例,通过支持治疗可控制,无早期死亡。结论 FLAG+MIT对难治复发急性髓系白血病疗效较好,对部分急性淋巴细胞白血病有效,毒副作用可以耐受。
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