目的：探讨血府逐瘀性加减在气滞血瘀型痛经治疗中的临床效果。方法：采用随机数字表法将256例原发性痛经患者分成两组，分别为中医组和西医组，西医组128例患者口服芬必得，中医组128例患者在西医组基础上加服血府逐瘀汤，两组均进行3个疗程治疗，比较两组患者治疗前后的中医证候、痛经缓解及疗效差异。结果：中医组治疗前与治疗后的中医证候总积分分别为30．12±3．43分、7．59±2．05分，西医组分别为29．32±4．03分、11．42±2．80分，治疗前两组比较差异不显著（P ＞0．05），治疗后中医组积分明显低于西医组（P ＜0．05）。治疗前中医组与西医组的 VAS 疼痛评分差异不显著，治疗后前三个疗程的疼痛评分较治疗前均显著降低，中医组降低较西医组更加显著（P ＜0．05）。中医组的疗效分布明显好于西医组（P ＜0．05），中医组的总有效率97．22％明显好于西医组的84．47％（P ＜0．05）。结论：西医基础上气滞血瘀型痛经妇女采用中医汤剂血府逐瘀汤加减治疗对于缓解患者的中医证候、痛经和提高临床疗效具有显著效果。