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摘要：随着我国经济发展，公立医院改革不断深入，对公立医院科研创新能力要求不断提高。为了鼓励及保障科研发展，国家跟地方政府对公立医院科研投入不断增加，公立医院本身对于科研重视程度越来越高，如何对科研预算科学、规范化管理成为关注点。
关键词：公立医院 科研预算管理
公立医院是中国医疗服务体系的主体，承担着保障国民健康，预防、康复、教学、科研等重任，公立医院科研发展很大程度上决定了医院的发展态势。科研水平提示在提示公立医院服务资料的同时增强医院竞争力，科研成果合理转化给医院的综合发展带来了长足的动力。为了鼓励及保障科研发展，国家跟地方政府对公立医院科研投入不断增加，公立医院本身对于科研重视程度越来越高，为了将科研经费落到实处、管理到位，规范跟强化公立医院科研经费使用至关重要。
当前，公立医院科研经费管理仍存在以下几点问题：
（1）合理编制科研预算意识不足，制度不健全。公立医院部分员工对于科研管理意识不足，一味追求科研效果，忽略经费收支管理；相关财务制度尤其是科研经费管理制度不够健全：权责无明确划分，审批流程缺乏成文制度，预算执行过程松散，无具体考核规定，无法在规范使用的基础上，充分调动员工开展科学研究的积极性，促进科研事业协调、健康、可持续发展。
（2）科研预算体系有待完善存在预算体系设计不合理问题，预算编制方式简单，只对全院整体科研经费总额上报预算，没有明细到具体项目、金额及负责人，无法明晰执行情况，使预算管理发挥资源配置的作用。
（3）科研预算执行期内无法跟踪管理。科研经费预算管理信息化管理不足，财务及科教部门缺乏有效方式掌握预算执行详细情况，信息不对等，上下信息沟通困难，对预算执行过程缺乏有效监督。
针对公立医院科研预算存在问题，探索建立适合医院的科研预算管理模式。
（1）明确规定科研经费管理权责。以“统一领导、分级管理、责任到人”为中心建立科研经费管理制度，形成使用、管理、监督，三权分立內部控制制度，明确各部门各自在科研经费使用、管理与监督方面的职责、权限、法人对科研经费管理承担领导责任，分管财务和科研的副院长在各自职杈范围内对科研经费管理负直接领导责任。有关科研经费管理的重大问题，由科教部、财务部等部门依照有关程序报请领导研究决定（如图）。
（2）科研预算管理与编制。科研经费预算编制分为：来源预算、支出预算。预算是科研经费收支的基本依据。科研项目负责人应根据项目研究开发的特点、实际需要，政策要求、目标相关性、经济合理性原则等原则科学、合理、真实地编制科研项目经费预算。用固定预算、滚动预算相结合编制方法，保证预算的持续性、完整性。科研预算编制精细化管理，列明各项目名称、负责人、金额，对每一科研项目进行管理、考核。项目负责人、科教部分、财务部门等多部门密切协作，对即将发生费用足够预估，提高预算可操作性。收到专用款项列入专用会计科目，做到统一管理，分项核算，专款专用。
（3）明确科研经费收入、支出、结余、决算验收与结题管理制度。规定立项入账、税费缴纳、各项直接费用、间接费用管理流程；科研项目结余经费的管理按照“遵循规律、统筹协调、分项管理”原则实施的具体管理细则；科研项目结题后，项目负责人应及时按照项目主管部门及有关规定、要求及时验收流程。
（4）绩效考评、监督与奖惩。制定绩效考评、监督与奖惩制度，科教部、财务部会同内审监察科等部门适时对科研经费使用情况开展监督检查，建立健全长效监督机制，科研单位和科研人员诚信档案系统，并逐步建立非涉密科研项目的信息公开和回访制度。实现科研经费财务审计报告、整改情况、处理结果等公开。
（5）科研预算信息化管理。与软件公司合作开发——科研经费管理信息平台，以编制的预算为基础，跟踪其预算的执行进度、过程、结果，及时发现偏差和差异原因，对其中原因进行探讨，发现科研预算执行、各项管理乃至科研单位战略规划中存在的问题，并以此对归口部分进行考核、监督，及时科学调整，以修正发展战略。科研团队在项目执行之前，需要在科研预算管理系统上申请资金，通过相关部门采购、签订合同，对于物资类进行验收，验收完毕后，系统会根据付款阶段进行付款。项目结题后，系统会自动生成预算资金的使用情况。
（6）加强对科研管理人员配置。对科研管理人员、项目组成员等相关人员进行定期、不定期培训，不断更新自身“知识库”，使其及时、准确掌握相关法律法规，设定科研预算专岗如：科研经费管理人，提高科研预算执行跟管理效率。
（7）加强评审、监督、考评体系。建立一套对所属单位的内部评审、监督、考评制度体系，财务部门全程参与，加强对直属单位的考评重视程度，对于科研费用收、支其中调整等进行全程财务监督，尤其关注结题后经费使用问题，以避免不合理使用或因亏损或应收账款等原因导致经费收支过程发生可以避免的问题。
科技是第一生产力，对于科研预算管理的探索还在持续进行中，在这一过程中，我们得到以下几点启示：
（1）完善公立医院财务制度，强化科研经费预算规范管理。完善公立医院财务制度是确保医院科研活动顺利开展的必要保障。财务部门全程参与预算监督管理，财务制度完善需要根据当前政策、法规，也需要基于单位实际与发展规划，最终达到预算合理资源配置的作用。
（2）建立健全科研预算评审、监督、考评机制，规范、约束预算工作程序。对于预算调整方案，需经过有关部门讨论同意方可实行；预算过程全程接收监督；增加奖惩机制，对于预算执行较好或者不佳的情况加以奖励或提醒，充分调动科研人员积极性。
（3）建立信息互通共享的模式。利用信息系统，加强课题小组、科教部门、财务部门等相关部门间信息互通，有效共享与使用。经费预算管理离不开多方配合，共同协作，发挥各方优势，弥补彼此不足，提升科研预算管理效率，避免经费浪费及资产闲置等情况出现。
在我国经济发展模式不断转型升级，公立医院改革不断深入的大背景下，加强科研预算管理，有助于医院科研资源的合理使用，增强公立医院科研实力，科研成果转化促进医疗新技术发展，为更多疑难杂症患者谋福音，从宏观上促进我国医疗卫生事业整体的健康发展。
[1]蔡丽丽.从财务角度浅医院科研经费管理[M].医药卫生管理，2017（10）.85-87.
[2]王爱青，关婷，毕春梅，田园.公立医院科研经费高效管理和使用[M].中国医院，2016，20（6）：76-78.
关键词：公立医院 科研预算管理
一、现状
公立医院是中国医疗服务体系的主体，承担着保障国民健康，预防、康复、教学、科研等重任，公立医院科研发展很大程度上决定了医院的发展态势。科研水平提示在提示公立医院服务资料的同时增强医院竞争力，科研成果合理转化给医院的综合发展带来了长足的动力。为了鼓励及保障科研发展，国家跟地方政府对公立医院科研投入不断增加，公立医院本身对于科研重视程度越来越高，为了将科研经费落到实处、管理到位，规范跟强化公立医院科研经费使用至关重要。
当前，公立医院科研经费管理仍存在以下几点问题：
（1）合理编制科研预算意识不足，制度不健全。公立医院部分员工对于科研管理意识不足，一味追求科研效果，忽略经费收支管理；相关财务制度尤其是科研经费管理制度不够健全：权责无明确划分，审批流程缺乏成文制度，预算执行过程松散，无具体考核规定，无法在规范使用的基础上，充分调动员工开展科学研究的积极性，促进科研事业协调、健康、可持续发展。
（2）科研预算体系有待完善存在预算体系设计不合理问题，预算编制方式简单，只对全院整体科研经费总额上报预算，没有明细到具体项目、金额及负责人，无法明晰执行情况，使预算管理发挥资源配置的作用。
（3）科研预算执行期内无法跟踪管理。科研经费预算管理信息化管理不足，财务及科教部门缺乏有效方式掌握预算执行详细情况，信息不对等，上下信息沟通困难，对预算执行过程缺乏有效监督。
二、探究
针对公立医院科研预算存在问题，探索建立适合医院的科研预算管理模式。
（1）明确规定科研经费管理权责。以“统一领导、分级管理、责任到人”为中心建立科研经费管理制度，形成使用、管理、监督，三权分立內部控制制度，明确各部门各自在科研经费使用、管理与监督方面的职责、权限、法人对科研经费管理承担领导责任，分管财务和科研的副院长在各自职杈范围内对科研经费管理负直接领导责任。有关科研经费管理的重大问题，由科教部、财务部等部门依照有关程序报请领导研究决定（如图）。
（2）科研预算管理与编制。科研经费预算编制分为：来源预算、支出预算。预算是科研经费收支的基本依据。科研项目负责人应根据项目研究开发的特点、实际需要，政策要求、目标相关性、经济合理性原则等原则科学、合理、真实地编制科研项目经费预算。用固定预算、滚动预算相结合编制方法，保证预算的持续性、完整性。科研预算编制精细化管理，列明各项目名称、负责人、金额，对每一科研项目进行管理、考核。项目负责人、科教部分、财务部门等多部门密切协作，对即将发生费用足够预估，提高预算可操作性。收到专用款项列入专用会计科目，做到统一管理，分项核算，专款专用。
（3）明确科研经费收入、支出、结余、决算验收与结题管理制度。规定立项入账、税费缴纳、各项直接费用、间接费用管理流程；科研项目结余经费的管理按照“遵循规律、统筹协调、分项管理”原则实施的具体管理细则；科研项目结题后，项目负责人应及时按照项目主管部门及有关规定、要求及时验收流程。
（4）绩效考评、监督与奖惩。制定绩效考评、监督与奖惩制度，科教部、财务部会同内审监察科等部门适时对科研经费使用情况开展监督检查，建立健全长效监督机制，科研单位和科研人员诚信档案系统，并逐步建立非涉密科研项目的信息公开和回访制度。实现科研经费财务审计报告、整改情况、处理结果等公开。
（5）科研预算信息化管理。与软件公司合作开发——科研经费管理信息平台，以编制的预算为基础，跟踪其预算的执行进度、过程、结果，及时发现偏差和差异原因，对其中原因进行探讨，发现科研预算执行、各项管理乃至科研单位战略规划中存在的问题，并以此对归口部分进行考核、监督，及时科学调整，以修正发展战略。科研团队在项目执行之前，需要在科研预算管理系统上申请资金，通过相关部门采购、签订合同，对于物资类进行验收，验收完毕后，系统会根据付款阶段进行付款。项目结题后，系统会自动生成预算资金的使用情况。
（6）加强对科研管理人员配置。对科研管理人员、项目组成员等相关人员进行定期、不定期培训，不断更新自身“知识库”，使其及时、准确掌握相关法律法规，设定科研预算专岗如：科研经费管理人，提高科研预算执行跟管理效率。
（7）加强评审、监督、考评体系。建立一套对所属单位的内部评审、监督、考评制度体系，财务部门全程参与，加强对直属单位的考评重视程度，对于科研费用收、支其中调整等进行全程财务监督，尤其关注结题后经费使用问题，以避免不合理使用或因亏损或应收账款等原因导致经费收支过程发生可以避免的问题。
三、启示
科技是第一生产力，对于科研预算管理的探索还在持续进行中，在这一过程中，我们得到以下几点启示：
（1）完善公立医院财务制度，强化科研经费预算规范管理。完善公立医院财务制度是确保医院科研活动顺利开展的必要保障。财务部门全程参与预算监督管理，财务制度完善需要根据当前政策、法规，也需要基于单位实际与发展规划，最终达到预算合理资源配置的作用。
（2）建立健全科研预算评审、监督、考评机制，规范、约束预算工作程序。对于预算调整方案，需经过有关部门讨论同意方可实行；预算过程全程接收监督；增加奖惩机制，对于预算执行较好或者不佳的情况加以奖励或提醒，充分调动科研人员积极性。
（3）建立信息互通共享的模式。利用信息系统，加强课题小组、科教部门、财务部门等相关部门间信息互通，有效共享与使用。经费预算管理离不开多方配合，共同协作，发挥各方优势，弥补彼此不足，提升科研预算管理效率，避免经费浪费及资产闲置等情况出现。
四、结束语
在我国经济发展模式不断转型升级，公立医院改革不断深入的大背景下，加强科研预算管理，有助于医院科研资源的合理使用，增强公立医院科研实力，科研成果转化促进医疗新技术发展，为更多疑难杂症患者谋福音，从宏观上促进我国医疗卫生事业整体的健康发展。
参考文献
[1]蔡丽丽.从财务角度浅医院科研经费管理[M].医药卫生管理，2017（10）.85-87.
[2]王爱青，关婷，毕春梅，田园.公立医院科研经费高效管理和使用[M].中国医院，2016，20（6）：76-78.