目的探讨腹腔镜下采用改良会阴H形切口行腹膜阴道成形术的疗效。方法 2005年1月-2011年7月,收治先天性无阴道患者29例。年龄20～30岁,平均22.7岁。已婚2例,未婚27例。患者无阴道口或在相当于阴道外口处有一浅凹陷。B超示盆腔无子宫或始基子宫,双侧卵巢正常。腹腔镜下切取腹膜后,在尿道口与肛门间及两侧作H形切口行人工造穴,行腹膜阴道成形术。结果患者手术均顺利完成,手术时间平均130.5 min,术中出血量平均73.5 mL,术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1～2年,平均1.5年。术后3个月患者阴道长度为8.2～10.5 cm,平均9.5 cm;阴道能容纳2指,阴道黏膜良好;阴道脱落细胞成熟指数为50.5%±9.3%;尿道口至阴道前壁间距为0.8～1.2 cm,平均1.0 cm。术后1年患者阴道长度为7.2～10.0 cm,平均9.3 cm;阴道能容纳2指;阴道脱落细胞成熟指数为58.6%±8.1%;尿道口至阴道前壁间距为0.9～1.3 cm,平均1.1 cm。术后已婚有性生活者性生活满意率为95%。结论腹腔镜下采用会阴H形切口行腹腔镜腹膜阴道成形术手术操作简便,术后疗效好。