中医综合治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

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  【摘要】目的:探析中医综合治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法:选取2017-2018年之间进修观察及来我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者共50例进行实验研究,根据随机分组原则分为对照组和观察组各25例,对照组采取常规方式进行治疗,对照组在常规治疗的基础上进行中医综合治疗。对比患者治疗前后的白蛋白,白细胞等相关指标;比对两组患者发热时间,腹痛缓解时间等相关指标;比对两组患者的临床治疗效果。结果:对照组治疗后的白蛋白,白细胞等相关指标显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组发热时间,腹痛缓解时间、住院时间相关指标显著高于观察组,差异具有统计学意义( P  【关键词】中医综合治疗;重症急性胰腺炎
  【中图分类号】R259
  【文献识别码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0080-01
  急性胰腺炎在医学上的概念指的是患者出現腹痛,发烧,淀粉酶增高,当患者的血淀粉酶增高超过3倍以上,在临床上就可以诊断为急性胰腺炎[1]。急性胰腺炎一般分为两大类,一种是轻症急性胰腺炎,另一种是重症急性胰腺炎,两种类型胰腺炎都和患者自身的胰腺炎症相关,如果患者在发生胰腺炎以后,不及时进行治疗,会造成胰液的进一步分泌,导致胰腺炎加重。从中医角度来讲,重症急性胰腺炎属于阳明腑实证范畴。本次研究为探析中医综合治疗治疗对重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果,选取2017-2018年之间进修观察及来我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者共50例作为实验研究对象,现有如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017-2018年之间来我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者共50例作为实验研究对象,根据随机分组原则分为对照组和观察组各25例,其中对照组男性17例,女性8例,年龄25-80岁,平均年龄( 40.32 12.98)岁;观察组男性20例,女性5例,年龄26-78岁,平均年龄( 42.58 12.53)岁。所有患者一般资料无显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  纳入标准:①所有患者均符合重症急性胰腺炎患者相关临床诊断标准。②本次实验经医院伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。
  排除标准:患有精神疾病患者。
  1.2 方法
  对照组进行常规治疗,主要方式为:①患者入院后检查患者的白蛋白,白细胞和血淀粉酶水平。②根据患者病情采取相应的方式进行对症治疗。③所有患者需禁食,开放静脉通路,进行营养补充,维持患者的能量摄入。④对患者的生命体征进行实时监测。⑤对于呕吐、腹胀比较明显患者进行胃肠减压。⑥采取针对性药物抑制患者胃酸的分泌,间接的减少对胰腺的刺激,如洛赛克奥美拉唑肠溶胶囊等。
  观察组在对照组基础上进行中医综合手段治疗。主要方式为:①取1509大黄在开水中浸润30min药液对患者进行中药鼻饲治疗,2次/d。②采取清胰解毒汤对患者进行高位灌肠治疗,2次/d。③采取我院自制的止痛药外敷于患者腹痛处,进行中药外敷治疗。
  1.3 评价指标
  临床治疗效果:治愈:患者白细胞、血淀粉酶等指标恢复正常,恶心,呕吐等症状消失。好转:患者白细胞、血淀粉酶等指标出现好转。无好转:相关指标无好转甚至加重。治疗有效率=(治愈 好转),总人数XIOO%。
  1.4 统计学处理
  使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。计数的资料数据用(%)率表示,采用t检测,计量平均数资料用±标准差(x±s)表示,采用X2检验不良反应发生率,P<0.05认为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 相关指标改善情况
  对照组治疗后的白蛋白,白细胞等相关指标显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2临床治疗效果
  观察组临床治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
  2.3相关指标缓解时间
  对照组发热时间、腹痛缓解时间、住院时间相关指标显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。
  3 讨论
  急性胰腺炎的发病因素非常多,其中胆源性为主要发病原因,胆源性指的是患者胆囊结石脱落,进而经过胆囊管进入胆总管,然后嵌顿而引起急性胰腺炎的发生。还有原因是酒精导致急性胰腺炎,暴饮以后会造成患者腺泡细胞的损害,同时会让胰管的开口处痉挛,进而导致胰液的排泄不畅引起急性胰腺炎的发生。王杰[2]在2018年的研究表明:在临床上对重症急性胰腺炎患者采取中医综合治疗治疗方式可有效提升患者的临床治愈率。
  本次研究表明:对照组治疗后的白蛋白,白细胞等相关指标显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组发热时间,腹痛缓解时间、住院时间显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明,中医综合治疗方式进行重症急性胰腺炎患者的治疗临床效果良好。
  综上,对重症急性胰腺炎患者进行中医综合治疗治疗可有效缩短患者发热,腹痛缓解时间,值得在临床推广。
  参考文献
  [1]朱明星.中医综合治疗重症急性胰腺炎的疗效分析[J]临床检验杂志(电子版),2018.7(03):550
  [2]王杰中医辅助治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察[D].北京中医药大学,2018
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