腹腔镜直肠癌TME手术的临床应用

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目的:探讨腹腔镜直肠癌TME手术的优势。方法:2002年9月至2006年1月行腹腔镜直肠癌TME手术78例,肿瘤位置距离齿线4~15cm,均采用吻合器盆内吻合。结果:本组78例按TME原则采用腹腔镜完成直肠癌手术,术中出血量10~50mL,手术时间2~3h,无术中死亡,术后1例吻合口漏,3例吻合口出血。术后持续胃肠减压时间8~24h,平均术后24~36h开始进食水,1~3d下床活动,1~5d开始排便。术后住院时间7~10d。随访时间3~40个月,1、3年生存率分别为94%(49/52)和92%(23/25),5例患者局部复发,3例患者肝转移,术后因肿瘤转移死亡3例,失访4例;有26例术后不足1年的患者,1例患者可疑局部复发。结论:腹腔镜直肠癌TME手术安全可行,在中低位直肠癌的手术中有明显技术优势,而且有其微创优势。
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