输卵管造影检查:你的担心有多少

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  输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,并进行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种方法。输卵管造影检查还具有一定的治疗输卵管堵塞的作用,是诊断输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连不通的金标准。
  一般地说,有原发性或继发性不孕症、子宫异常出血、宫外孕史等情况的患者需要进行输卵管造影检查。检查时间在月经干净后3~7天,检查前3天忌性生活,检查前还需进行妇科内诊和白带常规检查,以排除急性和亚急性内外生殖器炎症。
  临床上,有不少女性很害怕这项检查,担心有辐射、有造影剂残留、有损伤,担心做完后很长时间不能怀孕。事实是怎样的呢?
  担心1:输卵管造影检查有损伤、有辐射、有残留。
  首先,输卵管造影检查对身体损伤很小,人体接受的X射线也很有限。普通的子宫输卵管造影检查时,患者所接受的放射剂量经阴道测量为231~535毫拉德,此剂量在安全范围内,相当于普通的胸部拍片的辐射剂量。
  其次,检查中注入宫腔和输卵管的造影剂为40%碘化油或有机碘制剂,流入盆腔后,可经黏膜吸收,除极少数人会出现过敏反应外,不会对身体产生什么影响,残留在输卵管内的造影剂化学、物理性质都极稳定,会逐渐排出的。
  输卵管造影检查对人体的不良反应可有:偶见碘过敏反应,碘中毒,罕见碘化油进入血管,发生肺动脉栓塞和盆腔粘连、结核性盆腔脓肿恶化等。
  担心2:做完输卵管造影检查后,过半年以上才能怀孕。
  输卵管造影检查一般在女性月经结束后3~7天进行,此时并非女性排卵期,一般地说对卵子影响不大,对怀孕也不会有太大影响。所用造影剂不同,对怀孕的时间限制也有所不同,有些检查后隔月就可以怀孕,有些则可能需要等3~6个月,医生会根据具体情况给出指导。有研究证明,即使女性在做完输卵管造影后当月即怀孕,也并不增加胎儿的畸形和流产率。当然,从优生优育以及安全角度出发,目前医学界仍主张女性最好在检查结束3个月后再怀孕。
  担心3:输卵管造影检查结果正常,就能正常怀孕吗?
  输卵管造影检查的目的是了解输卵管是否通畅、有无阻塞、阻塞部位及宫腔形态是否正常。如造影检查结果正常,只表明子宫形态正常、输卵管管腔通畅,可以有自然受孕的机会,但并不代表管腔内没有炎症或输卵管蠕动良好。
  担心4:有宫外孕史的人,不做输卵管造影会影响再次怀孕吗?
  宫外孕一般是由于输卵管通而不畅造成的,如果已经有过一次宫外孕,那么再次怀孕要非常慎重,在下次怀孕之前最好检查一下输卵管,看输卵管是否有问题。如果存在输卵管通而不畅,下次怀孕再次发生宫外孕的机会也是非常高的。即使是输卵管造影检查显示结果正常,也不代表再次怀孕不会发生宫外孕,因为有宫外孕史的女性再次怀孕仍是宫外孕的高危人群,需在有怀孕迹象后严密观察,直到超声检查确认为宫内妊娠。其间,如果有腹痛、阴道流血迹象一定要及时就诊,以免发生宫外孕破裂内出血而酿成大祸。
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