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为探索格氏链球菌所致感染性心内膜炎的治疗策略，回顾临床药师参与该病例治疗过程中选择药物的思路，结合相关文献分析格氏链球菌耐药流行病学和耐药机制。认为格氏链球菌耐药机制为青霉素结合蛋白改变，以及对于青霉素最低抑菌浓度值的高漂。因为青霉素结合蛋白改变，耐青霉素格氏链球菌在一定程度上对某些头孢菌素类药物呈交叉耐药趋势，而对左氧氟沙星无交叉耐药。格氏链球菌所致感染性心内膜炎应首选足够剂量青霉素，对于耐青霉素的格氏链球菌，可以考虑头孢菌素或其他抗菌药物如左氧氟沙星，但应考虑交叉耐药因素。