【中图分类号】R169.41【文献标识码】C【文章编号】1672-6383-（2010）12-0065-01
　　紧急避孕是指在无避孕或觉察到避孕措施失误的情况下，于几小时或几天内立即采用的防止意外妊娠的短效补救措施。根据世界卫生组织的统计资料，全世界每年约有5000万例次的非意愿妊娠人工流产，其中不安全流产约有2000万例次，导致成千上万的妇女死亡和伤残。目前，我国每年约有1000万例次的人工流产，其中50%左右是没有采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误。 如果这些妇女了解、并且能得到紧急避孕服务，估计每年能减少人工流产300～400万例次。
　　1紧急避孕的特点
　　与常规避孕方法不同，紧急避孕是在性交后使用。紧急避孕方法中除放置宫内节育器(IUD)可作为长期措施继续使用外，激素类药物对妇女的保护都仅为一次性，且不宜长期反复使用。至今，尚未发现可以在每次性交后常规使用的事后避孕方法。
　　紧急避孕在月经周期的任何时间都可以使用。激素药物的作用机理随用药时间不同而异，排卵前用药可抑制卵泡生长发育，抑制排卵或使排卵延迟；排卵后用药主要作用于子宫内膜，干扰孕卵着床。IUD的作用机理是干扰受精和抗着床。
　　紧急避孕的使用对象可分为两大类，一类是无任何避孕措施者，包括不熟悉避孕方法的新婚夫妇、年轻人一时性冲动以及性暴力的受害者；另一类为已经采用避孕措施，但在使用过程中失误者，包括避孕套滑脱、破裂，阴道隔膜错位、脱落，体外排精失控，安全期计算错误，避孕药漏服等等。已确诊妊娠者为紧急避孕的绝对禁忌证，因为紧急避孕药物和方法都不能终止妊娠。紧急避孕的其他禁忌证依使用的方法而异。
　　2紧急避孕的现状
　　2.1目前常用的紧急避孕方法及其安全性：①带铜IUD：特别适合于希望长期避孕而且无放置IUD禁忌证的妇女。但是，不适用于青春期少女、未产妇和性传播疾病高危人群；②单纯孕激素药物左炔诺孕酮；③小剂量抗孕激素药物米非司酮；④雌-孕激素复合制剂。后3种为口服的激素类药物。WHO的资料证实，紧急避孕药物的临床效果与用药时间密切相关，无保护性性交后越早用药，避免意外妊娠的效果越好。由于是在无保护的性交后偶尔使用，所以一般无绝对用药禁忌。但是，有血栓性疾病、严重偏头痛、异位妊娠，乳房肿瘤家族病史，哮喘等不能使用。
　　2.2目前，虽然已有了一些效果较为肯定的紧急避孕药物和方法，但尚不能满足生殖健康（如预防意外妊娠、降低人工流产率等）的需求。紧急避孕的发展方向，应该是①继续探索高效、安全、简便的紧急避孕药物和方法；②对广大育龄人群进行紧急避孕知识的宣传、教育；③建立紧急避孕的服务常规、随访制度及紧急避孕的服务网络，提供优质服务。
　　3注意事项
　　3.1极少数人服药后可有恶心、呕吐等副反应，一般症状较轻，不需特别处理。如在服药后2小时内发生呕吐，应马上补服一片。
　　3.2服药到下次月经前应避免同房或务必使用避孕套，以防止用药后发生的妊娠。
　　3.3服用紧急避孕药，可能使下次月经延期，预期月经一周后如月经仍未来潮，应及时去医院检查。
　　3.4紧急避孕是一种临时补救措施，不宜经常使用，故应尽快落实常规避孕方法。
　　为了预防止意外妊娠、降低人工流产率和保护妇女身心健康，每个妇产科医生都应该掌握紧急避孕知识和技能，及时为妇女提供各种紧急避孕服务。