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目的对136例胸腰椎爆裂型骨折手术治疗的疗效观察，选择合理的手术方式，以便取得更好的疗效。方法胸腰椎爆裂型骨折136例，前路手术11例，减压后均行前路钢板固定，后路手术125例，均行后路钉棒系通固定，后路减压32例。结果136例患者骨折均按期愈合，38例神经损伤按ASIA分级均有1—3级好转。后路手术椎体前后缘高度恢复明显好于前路手术，根据统计学有显著差异。结论胸腰椎爆裂型骨折术式的选择取决于椎管内压迫的程度及来源；除非减压必须，否则宜行后路手术。