目的系统分析不同患者发现模式的优势、劣势、面临的发展机遇和威胁,为探讨适合福建省的耐多药结核病(multidrug-resistance tuberculosis,MDR-TB)患者发现模式提供科学依据。方法资料来源于福建省2010-2013年结核病防治信息监测资料和MDR-TB防治工作项目年度报表,以及基层MDR-TB防治人员和卫生行政管理人员的定性访谈资料,对发现和登记的MDR-TB疫情和个人访谈资料进行优劣势(strengths weakness opportunity threats,SWOT)分析,结合实际工作建立基础模式、延伸模式、扩展模式和特殊模式等4种MDR-TB患者发现模式。结果 MDR-TB控制项目筛查MDR-TB可疑者1 415例,结核菌培养阳性患者914例,培养阳性率72.31%(914/1 264),检出MDR-TB患者307例,检出率为37.90%(307/810);基础模式仅通过筛查MDR-TB高危人群,检测出MDR-TB患者的灵敏度达到92.83%,其检测的阳性预测值达到41.10%,体现为最符合成本效益的患者发现模式,但未将新患者纳入可疑对象筛查,达不到"早发现、早治疗"。结论基础模式(即高危人群筛查)是在资源和能力有限国家可行的、符合成本效益的患者发现模式;资源和能力允许的条件下,采用延伸模式(所有痰涂片阳性患者筛查)更能提高MDR-TB患者的发现效率。