血脂检测结果一致性对临床诊断的影响

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目的:探讨不同血脂检测方法结果的一致性对临床诊疗的影响。方法选取血清标本400份,每份标本均使用5种试剂分别检测血清 TC,TG,HDL-C,LDL-C,Apo A-I 及 Apo B。使用自制定值血清对各检测方法进行校正,并重复检测上述标本。结果血脂项目不同检测方法间的检测结果存在差异(CV 均值为4.50%~10.46%),定值血清校正后差异减小(CV 均值为2.82%~6.7l%)。根据 LDL-C 及 TG 水平将患者分组后,各组内检测结果差异明显(CV:LDL-C 4.03%~12.14%;TG 4.02%~18.42%),CV 差异程度与 LDL-C 水平无关,但随TG 水平的增高而增大。除 TG 高值组外(>5.65 mmol/L),其他各组检测差异均可通过定值血清校正加以改善(CV:LDL-C 2.35%~6.91%;TG 2.08%~8.91%)。不同检测方法间检测结果的不一致会明显影响临床决策,差异可达19.83%(TC)和34.48%(LDL-C)。结论不同检测方法间的检测结果存在较为显著的差异。各血脂项目使用相应的同一份定值血清进行校正后,不同检测方法间的结果差异明显减小但是无法完全消除。
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