“运动 彩超”的检查诊断更准确
　　引起胸痛等症状，首先要考虑冠心病、心绞痛。“但不是所有的冠心病、心绞痛都是显性的，有人属于劳力型心绞痛，即大量活动后，出现胸部压榨性或放射性疼痛。”河南省人民医院心血管内科刘洪智说。他解释道，很多心脏病人的发病，都与活动紧密相连。这部分人一旦出现情绪激动，或是走路速度较快，以及吃饱饭后去散步时，往往出现胸痛等症状。“我经常遇到这种患者，他们普遍在休息几分钟后，上面显示的症状就会减弱，到达医院后，症状早已缓解很多，甚至已经不疼不闷了，如果此时做心电图，绝大多数人都会显示正常。”对于此类状况的患者，刘洪智会安排他们做运动试验，即让被检验者带着心电监护去做运动，对症状进行诱发。如果运动后病人出现了症状，此时会立即安排其做心电图，基本就可以确诊。“也有不少人来到医院后恰巧不犯病了，此时如果诱发不出来症状，可以给患者做一个动态心电图，即为患者带上24小时心电图，在一整天期间，只要患者有症状发作，即可记录其心电图变化，诊断是否有冠心病等。”刘洪智说。
　　另外一种情况是心力衰竭。心衰病人的特征是，与运动紧密相关，一走路就有胸闷气短、呼吸困难的感觉，休息一下就会恢复。对于心衰患者，心电图很难检测出来，但只要做心脏彩超，基本都能看出有无衰竭的情况。据悉，心衰多发于以前有过高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死病症的患者以及长期高血压得不到控制的患者。如果得过上述疾病的患者出现胸痛、胸闷的症状，心电图又检查正常，医生会重点考虑心衰。
　　肺部疾病也可引发胸痛、胸闷
　　除心脏疾病外，肺部疾病也可引发胸痛、胸闷。尤其是其中的一种肺栓塞疾病，即肺部血管被血栓堵塞，经常被误诊为心脏病。“是否为肺栓塞引起的胸痛，主要看患者特征。肺栓塞病人一般都有长期卧床的病史，例如因受过外伤、有创治疗、瘫痪等疾病引起的长期卧床等。这类患者，必须重点考虑肺栓塞。”刘洪智说。
　　原来，因为患者长时间无法运动，容易导致下肢静脉形成血栓，血栓脱落后进入肺部，即形成肺栓塞，进而出现呼吸困难、胸闷气短症状，与冠心病感觉很类似，有的人甚至伴有昏厥现象。此外，类似胸腔积液、气胸、肿瘤或结核等原因，也会引起胸痛胸闷。
　　哪些危险因素可致心脏病？
　　“很多人出现胸痛往往症状减轻后，就不去医院了，最后出现严重心肌梗塞后追悔莫及。如果在早期发现症状后就通过药物等手法控制，效果就会好很多。”刘洪智说。
　　除此以外，冠心病还有家族史。如果一个家庭中父母、兄弟姐妹年轻时就患上了冠心病，则此人得冠心病的风险要高于普通人数倍。这是由基因决定的，被称为“早发冠心病家族史”。虽然难以改变，但如果一个患者从早期就注意心脏检查、早发现早治疗，效果就会好很多。
　　此外，高血压容易合并冠心病，糖尿病也是如此。吸烟、喝酒、喜欢饮用浓茶、咖啡、肥胖也是心脏病危险因素，因素越多、发生心脏疾病概率越大。此外，过于追求完美的性格也可诱发冠心病。“为此，中老年人最好每年都进行血压、血糖血脂的常规检查。早检查早治疗，不能因为害怕查出病而讳疾忌医。”刘洪智说。