【摘 要】
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背景:目前行髂骨钉置入没有统一路径标准,因人体个体差异性较大,在置入前行骨盆CT三维重建,可测量出所置入髂骨钉的直径、深度、角度等,最大程度保证置入的准确性。目的:通过
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背景:目前行髂骨钉置入没有统一路径标准,因人体个体差异性较大,在置入前行骨盆CT三维重建,可测量出所置入髂骨钉的直径、深度、角度等,最大程度保证置入的准确性。目的:通过骨盆的CT三维重建测量髂骨钉置入路径的相关数据,指导髂骨钉置入,使修复手术更为精确。方法:选择2013年1月至2016年12月在山东省立第三医院接受骨盆病变、骨折治疗的患者50例。对患者进行骨盆CT扫描三维重建,将A点(S1骶后孔上缘连线与髂后上棘交点)位置作为髂骨钉置入点,在此点上分别测量3条路径:(1)髂前上棘路径标记为AD路径;(2)髂前下棘路径标记为AC路径;(3)坐骨大切迹上方至髋臼顶部路径标记为AB。在此3条路径平面上对髂骨做切面,分别在每个切面上设计髂骨钉所穿入的通道,测量出髂骨螺钉通道的直径、长度以及置入角度,根据测得的数据,选定合适的髂骨钉。结果与结论:(1)同一置入路径的男性、女性髂骨钉通道长度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。经配对t检验,AB路径与AC路径,AC路径与AD路径的髂骨钉通道长度、直径比较,差异均有显著性意义(P<0.05);(2)同一置入路径男性、女性的尾向偏角比较,差异无显著性意义(P>0.05)。经配对t检验,男性、女性患者通过不同路径的尾向偏角比较,差异有显著性意义(P<0.05);男性、女性患者通过不同路径的外倾角比较,差异亦有显著性意义(P<0.05);(3)结果提示,骨盆CT三维重建可以测得可置入髂骨钉的长度、直径及角度,从而指导手术治疗。
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