【摘 要】
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目的探讨感染性休克患者液体复苏治疗过程中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量变化与急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系。方法选择48h内液体复苏达标(CVP 8
【机 构】
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江苏省中医院麻醉科; 南京医科大学第一附属医院重症医学科;
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目的探讨感染性休克患者液体复苏治疗过程中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量变化与急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系。方法选择48h内液体复苏达标(CVP 8-12mm Hg,MAP≥65mm Hg)的15例感染性休克患者(休克组),采用免疫化学发光法和散射比浊法检测治疗前及治疗后24、48h血清PCT及CRP含量,行APACHEⅡ评分,分析PCT、CRP含量与APACHEⅡ评分的相关性。另选12例健康体检者作对照(对照组)。结果休克组治疗前血清PCT、CRP含量和APACHEⅡ评分高于对照组[(17.06±5.74)μg/L vs.(0.58±0.11)μg/L、(132.21±65.46)mg/L vs.(8.05±2.98)mg/L和(17.46±4.33)分vs.(6.50±1.35)分](P<0.01)。上述指标治疗后24、48h均降低(P<0.01),且治疗后48h低于治疗后24h[(8.21±4.12)μg/L vs.(9.40±3.36)μg/L、(39.68±22.26)mg/L vs.(57.21±34.56)mg/L和(8.37±4.46)分vs.(9.77±2.52)分](P<0.05)。治疗前、治疗后24h、治疗后48hAPACHEⅡ评分与PCT含量呈正相关(r=0.717、r=0.802、r=0.693,P<0.01或P<0.05),与CRP含量不相关。结论感染性休克患者血清PCT、CRP含量和APACHEⅡ评分升高,复苏过程中逐渐降低。PCT含量与APACHEⅡ评分呈较好正相关,动态监测血清PCT、CRP含量有助于评估病情和治疗。
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