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【摘要】 目的 分析讨论鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法 选取2011年1月——2012年3月间的104例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者，随机分为对照组和治疗组，对照组为常规治疗组，治疗组为鼻中隔矫正术治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 对照组和治疗组的治疗显效率分别为32.69%、61.53%，总有效率分别为为80.77%、94.22%，两组相比较具有显著性差异。结论 鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效显著，值得在临床推广。
【关键词】 鼻中隔矫正术；变应性鼻炎；鼻中隔偏曲；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.114 文章编号：1004-7484（2013）-11-6236-01
变态反应性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）简称变应性鼻炎，是变态反应性疾病的一种，临床上表现为阵发性喷嚏、水样涕、鼻塞等症状。由于人们接触到的变应原的数量和种类日益增多，大气污染、空气中SO2，浓度增高等各种环境因素得不到控制，故变应性鼻炎发病率有明显增高的趋势[1]，该疾病的治疗也越来越受到临床的重视，现就其治疗做以下的讨论分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月——2012年3月间的104例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者，所有病例行常规检查，按变应性鼻炎及鼻中隔偏曲诊断标准确诊之[2]。男59例，女45例，年龄19-57岁，病程3个月-4年，随机分为对照组和治疗组，对照组为常规治疗组，治疗组为鼻中隔矫正术治疗，观察两组患者的临床疗效。
1.2 方法 对照组采用常规治疗，症状较轻的使用糖皮质激素类滴鼻，症状较重的同时加服抗过敏药物，比如扑尔敏、息斯敏之类药物；治疗组在局麻下行鼻中隔矫正术治疗。
1.3 疗效评定标准 治疗后3、6、12月进行随访，根据1997年海口会议修订的变应性鼻炎疗效评定标准进行记分，并按其公式计算：≥51%为显效，21%-50%为有效，≤20%为无效。
1.4 数据处理 统计学分析使用SSPS11.0，采用χ2检验比较组间有效率差异，P<0、05认为有统计学意义。
2 结 果
对照组和治疗组的治疗显效率分别为32.69%、61.53%，总有效率分别为为80.77%、94.22%，两组相比较具有显著性差异P<0.05，见表1。
3 讨 论
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，并且发病率逐年增高，严重影响人们的生活质量，其发病机理至今仍不清楚，变应性鼻炎的常规治疗一般采用药物治疗，但是临床疗效不明显，加之停用药物之后症状会重复出现。变应性鼻炎发作时，过敏原刺激这些部位的感觉神经末梢，副交感神经在局部释放乙酰胆碱，二者协同作用，引起喷嚏、流涕等症状，因此，可以说变应性鼻炎的发生与鼻中隔偏曲也有一定的关系。临床上有一部分鼻中隔偏曲患者，鼻中隔偏曲是鼻中隔出现弯曲或鼻中隔出现突起，导致鼻腔、鼻窦出现生理功能障碍并有如：鼻塞、鼻出血、头痛等症状产生，所以鼻中隔偏曲与变应性鼻炎的发病有着密切的关系，也是诱发变应性鼻炎的一个重要因素[3]。当伴有鼻中隔偏曲时，常规治疗会加重临床症状，也可能影响免疫治疗的效果，鼻中隔矫正术治疗可收到良好的效果[4]，并可减少患者的用药剂量和时间。
本组讨论数据显示，对照组和治疗组的治疗显效率分别为32.69%、61.53%，总有效率分别为为80.77%、94.22%，两组相比较具有显著性差异P<0.05，鼻中隔矫正术解除了鼻腔机械性阻塞，去除了不良刺激，改善了鼻腔通气，使临床症状得到改善。本次研究病例全部采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫止术，能够窥及术腔各个部位，适用于各种类型的鼻中隔偏曲，尤其是高位、后段的鼻中隔偏曲便于充分暴露，容易得到彻底矫正[5]。
综上所述，鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效显著，损伤小、恢复快、无明显的并发症[6-7]，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 韩德民.耳鼻咽喉头颈科学[M].北京：北京大学医学出版社，2004：223.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉科分会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准.中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33：134-135.
[3] 汪延宏.变应性鼻炎并鼻中隔偏曲手术159例.中华现代耳鼻喉科杂志，2005，2（2）：166.
[4] 顾之燕，韩子刚，刘志连.耳鼻咽喉科变应性和免疫性疾病[M].天津：天津科学技术出版社，1999：11-17.
[5] 游学俊，高起学，刘争，等.鼻内窥镜在鼻中隔高位、后段偏曲矫正术中的应用[J].临床耳鼻咽喉科杂志，1999，13（9）：392-393.
[6] 张宏林，陈崇学，高云海.鼻内镜手术的中鼻甲处理[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2005，40（5）：23-25.
[7] 田广永，刘长秀.鼻中隔矫正手术中下鼻甲的处理[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2006，12（5）：52-56.
【关键词】 鼻中隔矫正术；变应性鼻炎；鼻中隔偏曲；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.114 文章编号：1004-7484（2013）-11-6236-01
变态反应性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）简称变应性鼻炎，是变态反应性疾病的一种，临床上表现为阵发性喷嚏、水样涕、鼻塞等症状。由于人们接触到的变应原的数量和种类日益增多，大气污染、空气中SO2，浓度增高等各种环境因素得不到控制，故变应性鼻炎发病率有明显增高的趋势[1]，该疾病的治疗也越来越受到临床的重视，现就其治疗做以下的讨论分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月——2012年3月间的104例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者，所有病例行常规检查，按变应性鼻炎及鼻中隔偏曲诊断标准确诊之[2]。男59例，女45例，年龄19-57岁，病程3个月-4年，随机分为对照组和治疗组，对照组为常规治疗组，治疗组为鼻中隔矫正术治疗，观察两组患者的临床疗效。
1.2 方法 对照组采用常规治疗，症状较轻的使用糖皮质激素类滴鼻，症状较重的同时加服抗过敏药物，比如扑尔敏、息斯敏之类药物；治疗组在局麻下行鼻中隔矫正术治疗。
1.3 疗效评定标准 治疗后3、6、12月进行随访，根据1997年海口会议修订的变应性鼻炎疗效评定标准进行记分，并按其公式计算：≥51%为显效，21%-50%为有效，≤20%为无效。
1.4 数据处理 统计学分析使用SSPS11.0，采用χ2检验比较组间有效率差异，P<0、05认为有统计学意义。
2 结 果
对照组和治疗组的治疗显效率分别为32.69%、61.53%，总有效率分别为为80.77%、94.22%，两组相比较具有显著性差异P<0.05，见表1。
3 讨 论
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，并且发病率逐年增高，严重影响人们的生活质量，其发病机理至今仍不清楚，变应性鼻炎的常规治疗一般采用药物治疗，但是临床疗效不明显，加之停用药物之后症状会重复出现。变应性鼻炎发作时，过敏原刺激这些部位的感觉神经末梢，副交感神经在局部释放乙酰胆碱，二者协同作用，引起喷嚏、流涕等症状，因此，可以说变应性鼻炎的发生与鼻中隔偏曲也有一定的关系。临床上有一部分鼻中隔偏曲患者，鼻中隔偏曲是鼻中隔出现弯曲或鼻中隔出现突起，导致鼻腔、鼻窦出现生理功能障碍并有如：鼻塞、鼻出血、头痛等症状产生，所以鼻中隔偏曲与变应性鼻炎的发病有着密切的关系，也是诱发变应性鼻炎的一个重要因素[3]。当伴有鼻中隔偏曲时，常规治疗会加重临床症状，也可能影响免疫治疗的效果，鼻中隔矫正术治疗可收到良好的效果[4]，并可减少患者的用药剂量和时间。
本组讨论数据显示，对照组和治疗组的治疗显效率分别为32.69%、61.53%，总有效率分别为为80.77%、94.22%，两组相比较具有显著性差异P<0.05，鼻中隔矫正术解除了鼻腔机械性阻塞，去除了不良刺激，改善了鼻腔通气，使临床症状得到改善。本次研究病例全部采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫止术，能够窥及术腔各个部位，适用于各种类型的鼻中隔偏曲，尤其是高位、后段的鼻中隔偏曲便于充分暴露，容易得到彻底矫正[5]。
综上所述，鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效显著，损伤小、恢复快、无明显的并发症[6-7]，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 韩德民.耳鼻咽喉头颈科学[M].北京：北京大学医学出版社，2004：223.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉科分会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准.中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33：134-135.
[3] 汪延宏.变应性鼻炎并鼻中隔偏曲手术159例.中华现代耳鼻喉科杂志，2005，2（2）：166.
[4] 顾之燕，韩子刚，刘志连.耳鼻咽喉科变应性和免疫性疾病[M].天津：天津科学技术出版社，1999：11-17.
[5] 游学俊，高起学，刘争，等.鼻内窥镜在鼻中隔高位、后段偏曲矫正术中的应用[J].临床耳鼻咽喉科杂志，1999，13（9）：392-393.
[6] 张宏林，陈崇学，高云海.鼻内镜手术的中鼻甲处理[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2005，40（5）：23-25.
[7] 田广永，刘长秀.鼻中隔矫正手术中下鼻甲的处理[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2006，12（5）：52-56.