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在具有正常血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)活性且不存在抗ADAMTS13自身抗体的特发性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者血浆中检测是否存在抗血管性血友病因子(VWF)自身抗体,并通过体外实验验证鼠源性抗人VWF单克隆抗体(单抗)是否可以降低ADAMTS13对VWF的裂解活性。
方法本研究为临床实验诊断研究。应用酶联免疫吸附试验对53例成人特发性TTP患者检测抗VWF自身抗体,采用十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶电泳进行VWF多聚体分析,检测是否存在超大分子量VWF(UL-VWF)多聚体。并且,在高剪切力和变性条件下分别观察8种鼠源性抗VWF单抗对重组ADAMTS13(rADAMTS13)裂解血浆源纯化VWF的活性的影响。
结果在2例具有正常血浆ADAMTS13活性且不存在抗ADAMTS13自身抗体的特发性TTP患者血浆中检测到抗VWF自身抗体和UL-VWF多聚体。另外,一种鼠源性抗人VWF单抗SZ34在高剪切力条件下能够降低rADAMTS13对VWF的水解活性,但在静态/盐酸胍变性条件下并无此影响。
结论抗VWF抗体有可能是具有正常ADAMTS13活性且不存在抗ADAMTS13自身抗体的特发性TTP患者的发病原因之一。(中华检验医学杂志,2012,35:1118-1124)