抗凝药物应用于老年冠心病患者的临床科普干预及效果

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目的:采用老年心血管系统疾病的潜在不合理处方(potentially inappropriate medicine,PIM)筛查标准进行科普用药干预,并观察对老年心血管患者用药依从性的影响.方法:选取2017年10月至2018年6月,四川省人民医院收治的240例老年冠心病门诊患者.按随机数表法分为干预组和对照组,每组120例.以现有Beers标准及STOPP/START标准为基础,制定和完善老年心血管系统疾病的PIM标准,并根据此标准设计抗凝用药科普干预方案,依据患者的用药依从性、心电图变化、出血事件及心绞痛发生次数评价科普干预效果.结果:随访前,2组用药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访后,2组用药依从性得分比较,差异有统计学意义(P<0.01).干预组在随访前后,用药依从性得分比较有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组在随访前后,用药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者在随访前后心电图均无明显变化,经秩和检验比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预组出现出血事件和心绞痛事件总例数较对照组少,差异有统计学意义(X2 =21.127,P<0.05).结论:进行合理的用药科普干预手段,能在一定程度上使患者树立正确的用药观念,提高患者的服药依从性,帮助患者控制病情的进展.
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