目的:观察左西孟旦联合国产重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效及安全性。方法:选择心功能Ⅳ级或KillipⅢ级ADHF住院患者,用SAS软件随机分为传统治疗的对照组和应用左西孟旦+rh-BNP的试验组各30例,观察治疗前后临床参数变化和不良事件。结果:试验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SaO2)、平均肺毛细血管楔压(MPCWP)、心排血量(CO)在治疗后2h及其后各时间点与治疗前比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗4h及其后各时间点与治疗前比较各指标均差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组上述指标较对照组在治疗后2、4h均差异有统计学意义(均P<0.05),且RR、HR、MPCWP、CO的组间差异持续至用药后24h;试验组治疗后尿量、72h利尿剂总量、血浆BNP浓度、左室射血分数(LVEF)及CCU住院时间均显著好于对照组(P<0.05)。不良事件:用药前后两组肝功能、电解质、凝血等指标未发现有临床意义的变化。结论:左西孟旦联用rh-BNP治疗ADHF患者较传统治疗更快更显著改善患者血流动力学,增加尿量,降低BNP浓度,改善临床症状,提高LVEF,减少住院时间,耐受性和安全性良好。