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目的
对比研究早期肠内营养与肠外营养对胆管癌术后患者恢复的临床应用价值。
方法56例胆管癌患者按随机数字表法分成肠内外联合营养组(EPN)26例及全肠外营养组(PN)30例，所有患者以代谢支持为基础进行营养支持，分别统计两组患者术后3、7 d白细胞计数及中性粒细胞百分比下降率、总胆红素下降率、肝酶(谷丙转氨酶及谷草转氨酶)下降率，肠功能(肛门排气排便)恢复时间，手术部位感染(腹腔、伤口)发生率，术后住院时间，胆漏的发生率及住院费用，并在两组之间作出对比分析。
结果EPN组在肠功能恢复时间[(51.2±4.4)h]、白细胞计数下降率(0.438 7±0.191 5)及中性粒细胞比率下降率(0.179 5±0.046 1)、胆红素下降率(0.502 5±0.153 5)、肝谷丙转氨酶下降率(0.688 1±0.113 3)、谷草转氨酶下降率(0.617 0±0.178 8)、住院费用[(87 852.37±9 127.04)元]均优于PN组[(72.0±12.9)h，0.090 5±0.120 3，0.083 4±0.036 8，0.201 5±0.077 8，0.251 6±0.419 0，0.230 9±0.437，(109 036.69±7 949.71)元，P<0.05]。但腹胀的发生率(42.31%)高于PN组(13.33%，P<0.05)。胆漏的发生率(7.69%)与PN组(13.33%)无明显区别(P>0.05)。
结论早期肠内营养对胆管癌术后患者恢复较肠外营养有明显的优势。