目的：比较微创经皮肾镜与大通道经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效。方法选取肾结石患者110例，按数字表法随机分为对照组58例和观察组52例，对照组患者行大通道经皮肾镜取石术（PCNL），观察组患者行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）；比较两组患者结石大小、手术时间、手术出血量、手术前后血红蛋白下降值及一期结石取尽率，分析两组患者手术前后肾功能的变化。结果两组患者手术均顺利完成，术中无大出血等情况出现。对照组手术出血量（118．7±31．3）mL，观察组手术出血量（56．8±31．7）mL，两组差异有统计学意义（t＝－10．192，P＜0．05）；对照组结石大小、手术时间、手术前后血红蛋白下降值及一期结石取尽率分别为（19．2±4．8）mm、（115．8±44．7）min、（11．2±3．9）g／L、88．5％，观察组分别为（21．5±7．3）mm、（126．3±25．7）min、（56．8±31．7）g／L、78．1％，两组差异均无统计学意义（均P＞0．05）；两组患者术前及术后4周的肾功能均无明显的变化，两组差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论两种手术方法在取石方面的疗效相似，但微创取石术的出血量更少；两种手术方法对患者的肾功能均无明显的影响。