目的 了解microRNA-15a预测脓毒症患者生存率的价值,为临床预测脓毒症预后提供依据.方法 收集2018年1月—2020年1月深圳市盐田区人民医院收治脓毒症患者90例作为观察组,同时30例健康志愿者作为对照组.根据患者入院28 d死亡情况将患者分为存活组(50例)和死亡组(40例).收集患者血液样本,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测患者外周血中microRNA-15a表达水平,观察microRNA-15a表达与患者生存、合并疾病、病情严重程度的关系.结果 观察组、存活组及死亡组microRNA-15a表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).存活组microRNA-15a表达水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).microRNA-15a表达水平在合并急性肾损伤、脓毒性休克、全身性炎症反应综合征和肺部感染患者中显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).不同严重程度脓毒症患者microRNA-15a表达水平差异有统计学意义(P<0.05).microRNA-15a表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.451,P<0.05).ROC曲线显示,microRNA-15a预测脓毒症患者生存的曲线下面积为0.75(P<0.05),特异度为62.6％,灵敏度为78.9％.结论 microRNA-15a在脓毒症患者中表达上调且与脓毒症严重程度呈正相关,microRNA-15a在预测脓毒症生存率方面具有一定价值,可能成为脓毒症预后的有效生物学标志物.