【摘 要】
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目的 探讨男性脓毒症患者血清性激素水平变化对预后的预测价值.方法 男性脓毒症患者66例以28 d为随访终点分为存活组(45例)和死亡组(21例).确诊后24 h内行急性生理和慢性健康
【机 构】
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麻城市人民医院肾内科,湖北 ,438300;贵州医科大学附属医院内科重症监护室
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目的 探讨男性脓毒症患者血清性激素水平变化对预后的预测价值.方法 男性脓毒症患者66例以28 d为随访终点分为存活组(45例)和死亡组(21例).确诊后24 h内行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分),测定性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)]、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hsCRP).二元Logistic回归分析预后影响因素,绘制ROC曲线评估其对预后的预测效能.结果 与死亡组比较,存活组T水平降低,而E2、PRL、FS H、L H、P水平升高(P<0.05).存活组T水平与hsCRP、APACHEⅡ 评分、SOFA评分呈负相关(P<0.05);E2和PRL水平与hsCRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05).死亡组T水平与hsCRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(P<0.05).T、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分对脓毒症预后均有预测价值(P<0.05);其中,T水平曲线下面积为0.80,取截断值为1.73 nmol/L时,诊断脓毒症预后的灵敏度为62.5％,特异度为73.5％.结论 男性脓毒症患者有性激素异常.其中,T水平对患者预后判断有重要临床价值.
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