【摘 要】
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目的 建立灵长类动物恒河猴周围神经再生纤维放大、代偿效应模型,并作电生理分析.方法 8只恒河猴右侧尺神经和肌皮神经在胸大肌下缘下4 cm水平处切断,采用可降解生物套管小间
【机 构】
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北京大学人民医院创伤骨科,北京,100044
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目的 建立灵长类动物恒河猴周围神经再生纤维放大、代偿效应模型,并作电生理分析.方法 8只恒河猴右侧尺神经和肌皮神经在胸大肌下缘下4 cm水平处切断,采用可降解生物套管小间隙套接法修复,近端为损伤的尺神经近端,远端为损伤的尺神经和肌皮神经远端.生物套管内径4 mm,长度10 mm,套接后神经断端的间距为2 mm.左侧为对照组.术前采集尺神经和肌皮神经的正常传导速度作为正常对照,对修复模型于修复术后3个月和6个月分别进行电生理学检查并进行电生理与组织学分析.结果 3个月时电生理测试显示:刺激电极在尺神经近端、远端的肱二头肌和小鱼际肌内分别记录到动作电位,由尺神经近端到肌皮神经的神经传导速度为(14.62±0.53)mm/s,远远低于肌皮神经对照组的(34.17±0.93)mm/s;由尺神经近端到尺神经远端的运动神经传导速度为(20.99±1.71)mm/s,低于尺神经对照组的(48.84±1.89)mm/s.3个月时功能学检查未见肘关节的屈曲活动,未见手指的分开、合拢动作.6个月时电生理测试显示:刺激电极在尺神经近端、远端的肱二头肌和小鱼际肌内分别记录到动作电位,由尺神经近端到肌皮神经的神经传导速度为(18.47±0.86)mm/s,远远低于肌皮神经对照组的(34.17±0.93)mm/s;由尺神经近端到尺神经远端的运动神经传导速度为(27.03±1.19)mm/s,低于尺神经对照组的(48.84±1.89)mm/s.6个月时功能学检查可见肘关节的轻微屈曲活动,手指的轻微分开、合拢动作.结论 恒河猴周围神经损伤后存在神经纤维的放大、代偿效应.损伤的尺神经近端在特定的动物模型内再生的神经纤维可以长入远端的尺神经和肌皮神经,构成完整的神经传导通路并恢复尺神经和肌皮神经的部分功能.
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