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目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(type2 diabete smellitus,T2DM)患者胰岛β细胞及α细胞分泌功能与血浆游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平的相关性.方法 选取我院2014年1月至2017年8月收治的264例T2DM患者作为研究对象,通过回顾性分析记录所有患者性别、年龄、疾病情况等一般资料以及甲状腺功能指标、糖尿病相关指标及生化指标水平,并根据FT3的血正常水平从高至低将其分为A组(5.67 pmol/L＜ FT3≤6.47 pmol/L) 40例、B组(4.88 pmo l/L＜ FT3≤5.67pmol/L) 66例、C组(4.07 pmol/L＜FT3≤4.88 pmol/L) 74例和D组(3.28 pmo l/L＜ FT3≤4.07 pmol/L) 84例,并比较分析4个组的患者之间临床资料的差异性以及其相关性.结果 ①4组患者在FT3和FT4水平的比较上具有差异,且A组FT4水平显著高于B组、C组和D组(P＜0.05);②4组患者ALT水平比较差异间具有统计学意义(P＜0.05),且随着FT3水平的降低,ALT水平呈下降趋势;③4组患者在1h和2h时4组患者胰岛素水平比较差异间均具有统计学意义(P＜0.05),且随着FT3的降低而均呈下降趋势;④4组患者在HOMA-β值比较差异间具有统计学意义,且随着FT3的降低,HOMA-β值呈下降趋势(P＜0.05);⑤4组患者其空腹、餐后30 min、1h及3h时的胰高糖素水平比较差异间均具有统计学意义,且随着FT3水平的降低,其胰高糖素水平呈上升趋势(P＜0.05);⑥经Spearman相关分析得胰岛β细胞功能与体质量指数、FT3及HDL-C呈正相关,而与TSH、TG、UA及HbAl呈负相关(P＜0.05);胰岛α细胞功能与HDL-C和FT3呈负相关,而与空腹血糖及HbAlc呈正相关(P＜0.05);⑦采用多元逐步回归分析得体质量指数升高、FT3水平以及病程和年龄是影响胰岛β细胞功能的独立因素(P＜0.05);而FT3、HDL-C和空腹胰高糖素是影响胰岛α细胞功能的独立因素(P＜0.05).结论 在甲状腺功能正常的T2DM患者当中,FT3的表达水平与其胰岛β细胞和α细胞功能有着密切联系,且随着FT3水平的升高,可进一步保护胰岛β细胞的分泌功能.