怎样用好助消化药

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  助消化药种类繁多。若想使用好助消化药,充分发挥其疗效,就需要弄清这些药的适应证及用药的注意事项。助消化药主要有以下几种:
  胃蛋白酶
  胃蛋白酶主要有片剂、合剂等。此药可分解蛋白质,亦能水解多肽。可用于治疗胃蛋白酶缺乏症、消化功能减退、萎缩性胃炎、胃癌及恶性贫血等疾病。该药主要可消化含蛋白高的食物。不宜和胃蛋白酶配伍的药物有:可抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶生物活性的颠茄合剂,碳酸氢钠(小苏打)、乐得胃、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸的碱性药物,麻黄、延胡索、槟榔、黄连、附子等含有生物碱的中药及成药,牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸等含有雄黄的中药。胃蛋白酶本身又是胃壁细胞防御系统的攻击因子,过多或长期服用可诱发消化性溃疡。因此,消化道溃疡或肥厚型胃炎患者应慎用胃蛋白酶类药物,且胃蛋白酶应在就餐前或就餐时服用。
  胰酶
  胰酶中含有胰脂肪酶、胰蛋白酶及胰淀粉酶,能消化脂肪、油脂类食物、蛋白质及淀粉等,主要用于消化不良,尤其是糖尿病引起的消化不良、食欲不振及胰液分泌不足,胰腺炎等引起的消化障碍。胰酶类药物制剂在碱性条件下疗效能增强,故可与碳酸氢钠片同服。在酸性条件下胰酶易受到破坏,故胰酶片多为肠溶片。胰酶在饭前服用为好,服用时不要嚼碎,因为它能腐蚀口腔黏膜而引起溃疡。
  乳酶生
  乳酶生是干燥活乳酸杆菌、粪链球菌和糖化菌的混合干燥制剂,可在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增加,有效地抑制肠道里腐败菌的生长繁殖,并防止肠内蛋白质发酵,减少产气,因而有促进消化和止泻的作用。乳酶生可用于治疗肠内异常发酵引起的消化不良、腹胀、绿便,亦可用于长期使用广谱抗生素所致的二重性感染的辅助治疗。由于该药能减少肠道内氨的形成和吸收,也可用于治疗肝性脑病。在服用乳酶生时,不要与具有抗乳酸菌的抗生素(磺胺类、大环内酯类、氯霉素类及黄连素等)同时合用,以免影响药效。铋剂、酊剂等也可杀灭乳酸菌,故也不宜与之同服。此药也不宜与含生物碱的中药合用,如黄芩制剂、黄柏制剂、金银花制剂等,以免降低乳酸菌素的活性。服用此药时,应在餐中吞服,不要嚼碎或与较热的开水同服。必要时,可与干酵母、氨基酸联用,以便增强药效。
  干酵母
  干酵母为麦酒酵母菌的干燥菌体,含有B族维生素,主要用于轻度的消化不良、食欲不振及维生素B缺乏症的辅助治疗。应用此药时宜嚼碎,使用剂量过大时,可引起腹泻。应用干酵母片时,不要与磺胺类药物同用,因酵母含有对氨基苯甲酸,与磺胺可发生竞争性拮抗而影响二药的疗效。此药不宜与苯乙肼、异羧肼、尼拉米等抗精神抑郁药物、抗结核药异烟肼、抗菌药呋喃唑酮等联用,因为酵母内含有酪胺,能使血压升高,故不应与这些药物联用。
  二甲硅油
  该药能清除胃肠道中的泡沫,使被泡沫贮留的气体得到排除,从而缓解胃肠道胀气。可用于治疗消化不良和非机械肠梗阻的胃肠胀气。
  复方阿嗪米特肠溶片
  该药的成分包括阿嗪米特、胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、纤维素酶、二甲硅油,是含酶类药物,可治疗因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良。该药不能与含鞣质的中药或中成药同服,更不能用茶水送服。若必须同中药或中成药一起服,二者一定要间隔两小时以上。需要注意的是,有肝功能障碍、胆绞痛、胆总管阻塞以及急性肝炎的患者应禁用该药。用药时,成人一日服3次,在饭中或饭后服,以帮助消化,不要用过热的水送服,以防药物受热后凝固变性而降低或失去药效。
  此外,助消化药还包括双歧三联活菌胶囊、胃动力药多潘立酮、甲氧氯普胺等,只是各药作用的机理不同而已。助消化的中成药也有很多,如保和丸、消食片、山楂丸、木香顺气丸等。中药类助消化药在应用时,最好辨证使用,仔细阅读药品说明书,以便更好地发挥药效。
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