【摘 要】
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目的:探讨激素对难治性支原体肺炎患儿肺泡灌洗液细胞因子的影响。方法:将难治性支原体肺炎患儿90例随机分为非激素治疗组(45例)和激素治疗组(45例),将激素组分为退热组和非
【机 构】
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河北省保定市儿童医院,河北省衡水市第四人民医院儿科
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目的:探讨激素对难治性支原体肺炎患儿肺泡灌洗液细胞因子的影响。方法:将难治性支原体肺炎患儿90例随机分为非激素治疗组(45例)和激素治疗组(45例),将激素组分为退热组和非退热组,另选择支气管异物但未并发感染患儿35例作为对照组。非激素治疗组仅作对症治疗;激素治疗组采用甲泼尼龙静脉滴注治疗,观察激素治疗组和非激素治疗组的临床疗效、退热时间;激素治疗组连用甲泼尼龙3d后,所有患者行软式支气管镜与肺泡灌洗术,观察肺泡灌洗液中干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12的水平变化。结果:治疗后,激素治疗组患儿的退热时间、咳嗽消失时间明显短于非激素治疗组(P<0.05);治疗3d后,激素治疗组有16例(35%)的患儿退热,体温基本恢复正常,而非激素治疗组无1例患儿退热;激素组总有效率为90.5%,明显高于对照组的79.8%(P<0.05);治疗后,激素组和非激素组的肺泡灌洗液细胞因子比较无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,细胞因子均明显高于对照组(P<0.05);退热组与非退热组比较,细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12均有所降低,其中退热组的IL-2和IL-8明显低于非退热组(P<0.05)。结论:采用激素治疗难治性支原体肺炎患儿,可使患儿肺泡灌洗液IL-l、L-4、IL-6、IL-8、IL-10降低,同时可在较短时间内使患儿退热。
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