【摘 要】
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目的 探讨血清半乳甘露聚精(GM)检测作为侵袭性真菌感染(IFI)快速检测方法的可行性及其对恶性血液病患者早期诊断的意义.方法 选取体温≥38 ℃持续96 h以上.经合理广谱抗生素
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
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目的 探讨血清半乳甘露聚精(GM)检测作为侵袭性真菌感染(IFI)快速检测方法的可行性及其对恶性血液病患者早期诊断的意义.方法 选取体温≥38 ℃持续96 h以上.经合理广谱抗生素治疗无效或起初治疗有效但随后体温再次升高.1周内未用过抗真菌药物的恶性血液肿瘤患者39例为研究对象.每周进行2次血清GM检测,连续监测3周.用统计学方法计算GM在IFI早期诊断中的敏感度、特异度等指标,与传统的诊断方法进行比较,并观察其与IFI预后间的关系.结果 39例入组患者中,31例临床诊断IFI,GM实验的阳性率为80.6%(界值为0.5),敏感度为87.1%,特异度62.5%,阳性预测值(PV+)90%,阴性预测值(PV-)55.6%(κ=0.474).8例排除IFI诊断中,GM阳性3例.首次血清GM阳性结果出现于临床诊断前24 d至临床诊断后3 d,平均出现于临床诊断前(2.8±4.8)d;抗真菌治疗过程中,感染恶化患者血清GM水平持续升高,治疗好转患者明显下降.结论 作为IFI诊断方法,GM实验结果与临床IFI诊断具有很好的一致性;与传统培养方法相比,具有早期、快速、敏感性和特异性较高的优点.
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