【摘 要】
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目的:探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜技术(E-NOTES)的安全性、可行性和有效性.方法:本组57例,其中肾上腺肿瘤5例,肾囊肿2例,肾结核2例,肾癌8例,肾盂癌1例,肾积水致无功能肾及
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院泌尿外科，赣南医学院泌尿外科研究所
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目的:探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜技术(E-NOTES)的安全性、可行性和有效性.方法:本组57例,其中肾上腺肿瘤5例,肾囊肿2例,肾结核2例,肾癌8例,肾盂癌1例,肾积水致无功能肾及萎缩肾14例,重复肾输尿管畸形2例,肾盂输尿管连接部梗阻4例,肾盂结石2例,输尿管上段结石17例.患者全麻,取健侧70°卧位.脐缘置入两个Trocar及操作器械,自耻骨联合患侧阴毛覆盖区置入一Trocar及腹腔镜.手术方法同普通腹腔镜手术.体积较大标本,延长耻骨上切口取出.结果:全部手术均获成功.平均手术时间:肾上腺切除术87(73～130)min,肾囊肿去顶术45(35～55)min,单纯性肾切除术115(95～173)min,根治性肾切除术95(80～158)min,重复肾切除术150(135～165)min,肾输尿管全长切除术125 min,肾盂成形术149(132～177)min,肾盂或输尿管切开取石术83(64～128)min,肾部分切除术时间96 min.平均失血量95(50～300)ml.平均住院时间6.8(2～8)天.术后切口愈合良好,手术瘢痕隐蔽,美容效果佳.结论:耻骨上辅助E-NOTES安全可行,可降低ENOTES手术难度,有助于减少腹部切口疝的发生,且具有良好的美容效果,可作为现阶段E-NOTES的过渡手术,值得临床应用.
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