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目的：探讨双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的原因、临床处理及预后。方法：对40例双胎之一胎儿宫内死亡的病例进行回顾性分析。结果：双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的发生率为6．83％，10例孕周〉34周双胎者在确诊一个胎儿死亡之后即行剖宫产术；5例孕周〉34周，入院时宫口扩张1～2cm，行保胎治疗，维持至35周后临产分娩；5例孕周31～33周合并胎儿宫内窘迫，缩短产程行会阴侧切助产；3例孕周21～22周时发现双胎之一为死胎，门诊随访继续妊娠至36周分娩。14例确诊一胎儿死亡后密切监护胎儿宫内情况及监测母体凝血功能至足月分娩