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目的
评价在Barrett食管的随访监测中应用窄带成像放大内镜(NBI-ME)指导靶向活检的价值。
方法2012年9月至2015年5月，96例病理诊断为Barrett食管的患者，采用配对交叉设计，通过计算机软件随机决定先行白光内镜(WLI)的四象限活检(WLI组)或NBI-ME的靶向活检(NBI-ME组)，1～3个月后换另一种方法观察及活检，对比分析两种模式下的活检情况。
结果有88例完成整个研究，最终病理结果显示4例无特殊的肠上皮化生(SIM)、55例为SIM、23例为低级别上皮内瘤变、6例为高级别上皮内瘤变。WLI组平均每例取活检数量明显多于NBI-ME组(5.3块比3.1块，P<0.05)，上皮内瘤变检出率明显低于NBI-ME组[21.6%(19/88)比31.8%(28/88)，P<0.05]，上皮内瘤变诊断准确率亦明显低于NBI-ME组[58.6%(17/29)比93.1%(27/29)，P<0.05]。
结论在Barrett食管的随访监测中，NBI-ME指导靶向活检的临床价值较高。相比WLI的四象限活检，更易发现上皮内瘤变及准确分级，并且所需活检数量更少。