探讨常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎(RE)患者的临床疗效。
方法从2012年6月至2015年3月被初次诊断为RE的患者中选取182例作为研究对象，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁程度评分。而后分成HAMA和HAMD阴性常规治疗组与联合治疗组，HAMA和HAMD阳性常规治疗组与联合治疗组。常规治疗组患者给予雷贝拉唑和莫沙必利进行治疗，联合治疗组患者在常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛，疗程均为8周。评价治疗前后焦虑、抑郁，RE症状和胃镜下黏膜愈合情况。观察不良反应。统计学分析采用t检验或卡方检验。
结果治疗后8周，HAMA和HAMD阳性联合治疗组的HAMA评分和HAMD评分分别为(7.930±3.832)和(9.630±3.650)分，分别低于常规治疗组的(11.660±4.108)和(12.170±4.459)分，差异均有统计学意义(t＝3.683、2.233，P均<0.05)。治疗后，HAMA和HAMD阳性联合治疗组胃灼热、反流、胸痛症状积分分别为(0.700±0.591)、(0.780±0.629)、(0.720±0.621)分，分别低于常规治疗组的(1.280±0.502)、(1.370±0.610)、(1.040±0.842)分，差异均有统计学意义(t＝5.133、4.413、2.114，P均<0.05)；HAMA和HAMD阴性联合治疗组与常规治疗组各症状积分差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后，HAMA和HAMD阳性联合治疗组黏膜愈合率为91.3%(42/46)，高于常规治疗组的71.7%(33/46)，差异有统计学意义(χ2＝5.845，P＝0.016)。HAMA和HAMD阴性联合治疗组不良反应发生率为4.8%(2/42)，HAMA和HAMD阳性联合治疗组不良反应发生率为2.2%(1/46)。
结论常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对伴有焦虑、抑郁症状的RE患者疗效显著，且不良反应少。对于无明显焦虑、抑郁症状的RE患者，预防性使用抗焦虑、抑郁药物，不能明显提高疗效。