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目的
评价荧光支气管镜(AFB)判断中央型肺癌浸润范围及指导治疗的价值。
方法对入选患者行白光支气管镜(WLB)和AFB检查，分析WLB和AFB镜下肿瘤浸润范围、阳性表现和病理结果。
结果共入选212例胸部病变患者，确诊肺癌182例；AFB镜下发现肺癌浸润范围比WLB更大者24例(13.2%，24/182)，其中18例(9.9%，18/182)改变了治疗方法，15例改变了手术方式，3例终止了手术治疗。多因素回归分析显示，鳞癌、CT影像可见肿瘤侵犯2个以上段支气管是独立预测因素，该两类患者使用AFB评估肿瘤浸润范围较WLB更大的比例更高。AFB诊断肺癌的敏感性为85.7%，特异性为73.3%，阳性预测值为95.1%，阴性预测值为45.8%。WLB诊断肺癌的敏感性为72.5%，特异性为60.0%，阳性预测值为91.7%，阴性预测值为26.5%。
结论临床上AFB利于早期肺癌的诊断，肺癌患者术前应行AFB检查，以辅助制定治疗方案。