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1.病例资料:患者男性,农民,66岁.其父亲及祖父均曾患有肺结核.2011年10月15日因面部“带状疱疹”抗病毒治疗1个月缓解.11月始感到乏力、纳差、腹胀,于宁波某医院查肝功能:白蛋白26.6g/L、总胆红素46.5 μ mol/L、直接胆红素34.9μmol/L、ALT 59U/L;血常规白细胞17.9×109/L、中性白细胞87.4％;各型肝炎标志物、肿瘤标志物及自身免疫性肝病相关抗体均为阴性;上腹增强CT及MRI检查结果显示肝右叶囊肿;经内镜逆行性胰胆管造影结果显示胆管末端狭窄,给予保肝、抗感染等治疗.12月出现恶心、呕吐,午后发热,体温37.5 ～ 38.2℃,后于上海3家医院查PET-CT、CT、B型超声等影像学检查提示:肺、肝、脾占位可能以及骨多发转移.上海某医院纵膈镜下淋巴活组织病理检查结果提示慢性炎症,未见明显肉芽肿性病变;特染结果显示抗酸杆菌阳性.2012年1月于本科影像学检查考虑肺占位,肝硬化、肝癌不能除外,肝内胆管扩张. 关键词：肺;肝;脾;病例报告