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目的 探讨双酚A(bisphenol A,BPA)暴露与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肿瘤组织神经酰胺(ceramide,Cer)及血清肿瘤标志物的相关性.方法 收集84例CRC患者的晨尿、CRC肿瘤组织,使用液相色谱-质谱联法(liquid chromatography mass spectrometer,LC-MS)检测尿液BPA浓度,尿BPA浓度用尿肌酐(creatinine,Cr)进行校正(BPAcr).酶联免疫吸附(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)法检测肿瘤组织Cer浓度,分析尿BPAcr与肿瘤组织Cer、血清肿瘤标志物之间的相关性.结果 CRC肿瘤组织Cer与BPAcr呈正相关(r=0.784,P＜0.001),回归分析显示肿瘤组织Cer与BPAcr的回归系数为0.218(95％ CI:O.18 ～0.26),具有统计学意义(P＜0.001);血清CEA阳性和阴性、CA125阳性和阴性、CA19-9阳性和阴性组之间CRC肿瘤组织Cer和尿BPAcr差异均有统计学意义(均有P＜0.05),而AFP阳性和阴性组间肿瘤组织Cer和尿BPAcr差异无统计学意义(P =0.247).血清CEA、CA125和CA19-9水平与尿BPAcr(r值分别为0.348,0.251,0.281,均有P＜0.05)和CRC肿瘤组织Cer(r值分别为0.265,0.309,0.263,均有P＜0.05)均呈正相关.结论 BPA暴露可能会引起CRC肿瘤组织内Cer增加以及血清肿瘤标志物的异常,提示BPA暴露可能通过影响CRC肿瘤组织Cer代谢参与CRC的发生发展.