【摘 要】
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目的:分析经鼻烟壶区远端桡动脉入路(dTRA)在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果和安全性.方法:纳入2020年1月至6月在石河子市人民医院经鼻烟壶区dTRA行冠状动脉造影和PCI的患者120例.观察患者术后出血相关并发症.患者在术前、术后3 d和1个月时应用血管超声观察桡动脉和远端桡动脉的闭塞发生率、血管管腔直径以及横截面积的变化.结果:120例患者中,5例穿刺失败,远端桡动脉穿刺成功率为95.8％;另有7例导丝上行困难,更改为桡动脉穿刺,置管成功率为90.0％(108/120);40
【机 构】
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100037 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 心内科;石河子大学 医学院第三附属医院 心血管内科 石河子市人民医院;云南省 阜外心血管病医院 心内科
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目的:分析经鼻烟壶区远端桡动脉入路(dTRA)在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果和安全性.方法:纳入2020年1月至6月在石河子市人民医院经鼻烟壶区dTRA行冠状动脉造影和PCI的患者120例.观察患者术后出血相关并发症.患者在术前、术后3 d和1个月时应用血管超声观察桡动脉和远端桡动脉的闭塞发生率、血管管腔直径以及横截面积的变化.结果:120例患者中,5例穿刺失败,远端桡动脉穿刺成功率为95.8％;另有7例导丝上行困难,更改为桡动脉穿刺,置管成功率为90.0％(108/120);40例(37.0％,40/108)行PCI,术后仅1例穿刺部位少量出血,无皮下血肿发生.血管超声检查结果表明,与桡动脉管腔直径比较,远端桡动脉管腔直径术前[(2.50±0.39)mm vs.(2.88±0.45)mm]、术后1个月[(2.38±0.45)mm vs.(2.77±0.46)mm]均较小,远端桡动脉管腔面积术前[(5.05±1.61)mm2 vs.(6.78±2.52)mm2]、术后1个月[(4.58±2.24)mm2 vs.(6.29±2.08)mm2]均小于桡动脉管腔面积,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后1个月,1例(1.6％)患者血管超声发现桡动脉闭塞.所有患者均无远端桡动脉闭塞.结论:远端桡动脉穿刺具有较高的成功率,行冠状动脉造影及PCI安全、有效,术后出血相关并发症发生率低,桡动脉闭塞发生率低.
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