流行性病毒感染致危重症儿童急性肾损伤临床分析

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目的 分析流行性病毒感染危重症患儿急性肾损伤(AKI)的发生情况,并探讨血肌酐及尿量在AKI诊断中的意义.方法 回顾性分析急诊科住院的甲型H1N1流感病毒感染患儿(H1N1组)及肠道病毒EV71感染患儿(EV71组)临床资料.结果 共28例,H1N1组18例(男6例,女12例),平均年龄5.4岁,EV71组10例(男8例,女2例),平均年龄1.1岁.(1)H1N1组4例发生AKI,平均受累脏器5.3个,2例1期患儿治疗后痊愈;2例3期患儿死亡;14例未发生AKI,平均受累脏器3.0个,死亡4例.(2)EV71组:3例发生AKI(1期)者与3例血肌酐升高45.0%~ 47.6%者平均受累脏器5.7个,均死亡;4例无血肌酐升高者平均受累AKI脏器3.0个,病情好转.结论 流行性病毒感染所致危重症,发生AKI者受累脏器更多;H1N1感染AKI程度轻者早期积极干预预后相对好,程度重者预后差;E V71感染发生AKI则预后极差.诊断儿童AKI血肌酐较尿量的敏感性高.
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