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目的观察补阳还五汤对急性脑梗死患者治疗前后血浆TNF-α及血清可溶性血管细胞粘附分子(sICAM-1)变化的影响.方法将急性脑梗死患者65例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用补阳还五汤;另设健康对照组.观察并比较各组TNF-α及sICAM-1的变化.结果治疗组和对照组治疗前TNF-α及sICAM-1水平明显高于正常人,治疗后均有下降;治疗组TNF-α及sICAM-1基本正常;同时,治疗组临床疗效亦优于对照组.结论补阳还五汤治疗急性脑梗死的机理与调节机体免疫功能、减轻脑细胞损害有关.