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【摘 要】目的：观察湿润烧伤膏（MEBO）治疗尿布皮炎的临床效果。 方法 将128例患尿布皮炎患儿随机分成两组，分别应用氧化锌软膏和湿润烧伤膏局部外涂治疗，观察创面愈合时间及患儿对治疗的反应。 结果 采用氧化锌软膏组创面平均愈合时间为3天，采用湿润烧伤膏组平均愈合时间为1.5天。 结论 湿润烧伤膏外涂治疗尿布皮炎，具有疗效快，痛苦小，止痛快的优点，是治疗婴幼儿尿布皮炎的理想外用药。
【关键词】湿润烧伤膏；尿布皮炎；临床分析
【中图分类号】R758 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0315-02
尿布皮炎是婴幼儿常见的肛周、臀部及会阴部局限性皮炎，临床上对尿布皮炎的治疗，外用药各不相同，效果各异。本院自2007年1月至2009年12月对湿润烧伤膏治疗尿布皮炎患儿进行了对比观察研究，发现MEBO治疗效果显著，现分析报告如下：
1 临床资料：
本组病例128例，均符合婴幼儿尿布皮炎诊断标准[1]。男60例，女68例，年龄最小3个月，最大18个月，其中婴儿96例，幼儿32例；按皮损的程度大致分为轻、中、重度。轻度：皮肤发红，中度：皮肤发红，且有散在的疱疹、糜烂面。重度：皮肤发红，且有多处糜烂面。尿布皮炎以肛周最多见，且皮损严重，临床将128例随机分为2组：治疗组64例采用湿润烧伤膏局部外涂，对照组64例采用氧化锌软膏局部外涂，观察疗效。
2 治疗方法：
所有患儿均采用局部外涂药膏，创面暴露，治疗组局部外涂湿润烧伤膏，于皮损处均匀涂抹约1mm厚，6小时一次，如患儿腹泻，大便次数多，每次大便后用温水洗净局部再涂以湿润烧伤膏，对照组局部外涂氧化锌软膏，方法同治疗组。
3 治疗结果：
本组128例患儿中，治疗组愈合时间为0.5-3天，平均愈合时间为1.5天；对照组愈合时间为1.5-5天，平均愈合时间为3天，两者有显著差异（P<0.05）。如腹泻患儿出现哭闹，排除其他原因，考虑为肛周疼痛引起的，治疗组局部外涂湿润烧伤膏后约10-20分钟哭闹停止；而对照组患儿约20-30分钟后哭闹停止，两组间相比，有显著性差异（P<0.05）。
4 讨论
尿布皮炎是由多种因素引发的，并非仅尿布这一单一因素。主要的原因是尿布区域的皮肤长时间受尿、便刺激、湿尿片及不透气的尿布包裹将皮肤浸软。皮肤受潮、受湿，局部抵抗力低，皮肤表面及粪便中的细菌分解尿液中尿素，产生大量氨，浸泡和刺激皮膚，使局部湿度、温度和PH值升高，加上反复摩擦而至本病。尿布未洗净肥皂和肥皂粉，腹泻时稀便中含有较多的脂肪酸及变形杆菌和微生物，均可诱发和加重尿布皮炎，继发细菌、真菌，尤其念珠菌感染的也不少见。我院所研究的病例大多数为腹泻患儿并发会阴部及肛周皮炎。会阴部皮肤相对薄嫩，是人体痛觉较为敏感的部位，且皮损后神经末梢暴露，在炎性介质的刺激下，疼痛剧烈，以往治疗效果欠佳。湿润烧伤膏为油性物质无亲水性，，药膏在患处皮肤表面形成一层薄油层，使尿液不易浸入皮肤而在其表面形成水珠滚去，皮肤免受损害，有利于病变组织再生与修复。湿润烧伤膏有保护创面，避免感觉神经末梢暴露、脱水、坏死及降低神经末梢敏感性作用[2]。用药后患儿疼痛哭闹明显减轻。
湿润烧伤膏具有良好的营养创面作用。湿润烧伤膏由黄芩、黄柏、黄连等多种药物组成，其基质为蜂蜡组成的网状框架结构，其中含有精制植物油（芝麻油）形成框架软膏剂型。同时含有多种氨基酸、脂肪酸、糖类、维生素等物质，对组织细胞的代谢具有营养作用，除有一定的防止感染和保护创面的作用外，同时还能够为创面提供生理再生所需要的营养，从而能够使创面很快愈合和恢复其功能。
综上所述，湿润烧伤膏具有清热解毒、止痛及生机的作用。且对皮肤粘膜无刺激。湿润烧伤膏治疗尿布皮炎具有操作简单，患儿易于接受，且疗效确切，用药方便，副作用少等优点，不失为一种理想的治疗方法，适合基层医院儿科临床推广应用。
参考文献：
[1] 胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M]，第七版，北京：人民卫生出版社，2003,2322.
[2] 周中全，等.烧伤创面的病理生理与创面覆盖物关系的探讨[J].中国烧伤疮疡杂志.1995.(4).24.
【关键词】湿润烧伤膏；尿布皮炎；临床分析
【中图分类号】R758 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0315-02
尿布皮炎是婴幼儿常见的肛周、臀部及会阴部局限性皮炎，临床上对尿布皮炎的治疗，外用药各不相同，效果各异。本院自2007年1月至2009年12月对湿润烧伤膏治疗尿布皮炎患儿进行了对比观察研究，发现MEBO治疗效果显著，现分析报告如下：
1 临床资料：
本组病例128例，均符合婴幼儿尿布皮炎诊断标准[1]。男60例，女68例，年龄最小3个月，最大18个月，其中婴儿96例，幼儿32例；按皮损的程度大致分为轻、中、重度。轻度：皮肤发红，中度：皮肤发红，且有散在的疱疹、糜烂面。重度：皮肤发红，且有多处糜烂面。尿布皮炎以肛周最多见，且皮损严重，临床将128例随机分为2组：治疗组64例采用湿润烧伤膏局部外涂，对照组64例采用氧化锌软膏局部外涂，观察疗效。
2 治疗方法：
所有患儿均采用局部外涂药膏，创面暴露，治疗组局部外涂湿润烧伤膏，于皮损处均匀涂抹约1mm厚，6小时一次，如患儿腹泻，大便次数多，每次大便后用温水洗净局部再涂以湿润烧伤膏，对照组局部外涂氧化锌软膏，方法同治疗组。
3 治疗结果：
本组128例患儿中，治疗组愈合时间为0.5-3天，平均愈合时间为1.5天；对照组愈合时间为1.5-5天，平均愈合时间为3天，两者有显著差异（P<0.05）。如腹泻患儿出现哭闹，排除其他原因，考虑为肛周疼痛引起的，治疗组局部外涂湿润烧伤膏后约10-20分钟哭闹停止；而对照组患儿约20-30分钟后哭闹停止，两组间相比，有显著性差异（P<0.05）。
4 讨论
尿布皮炎是由多种因素引发的，并非仅尿布这一单一因素。主要的原因是尿布区域的皮肤长时间受尿、便刺激、湿尿片及不透气的尿布包裹将皮肤浸软。皮肤受潮、受湿，局部抵抗力低，皮肤表面及粪便中的细菌分解尿液中尿素，产生大量氨，浸泡和刺激皮膚，使局部湿度、温度和PH值升高，加上反复摩擦而至本病。尿布未洗净肥皂和肥皂粉，腹泻时稀便中含有较多的脂肪酸及变形杆菌和微生物，均可诱发和加重尿布皮炎，继发细菌、真菌，尤其念珠菌感染的也不少见。我院所研究的病例大多数为腹泻患儿并发会阴部及肛周皮炎。会阴部皮肤相对薄嫩，是人体痛觉较为敏感的部位，且皮损后神经末梢暴露，在炎性介质的刺激下，疼痛剧烈，以往治疗效果欠佳。湿润烧伤膏为油性物质无亲水性，，药膏在患处皮肤表面形成一层薄油层，使尿液不易浸入皮肤而在其表面形成水珠滚去，皮肤免受损害，有利于病变组织再生与修复。湿润烧伤膏有保护创面，避免感觉神经末梢暴露、脱水、坏死及降低神经末梢敏感性作用[2]。用药后患儿疼痛哭闹明显减轻。
湿润烧伤膏具有良好的营养创面作用。湿润烧伤膏由黄芩、黄柏、黄连等多种药物组成，其基质为蜂蜡组成的网状框架结构，其中含有精制植物油（芝麻油）形成框架软膏剂型。同时含有多种氨基酸、脂肪酸、糖类、维生素等物质，对组织细胞的代谢具有营养作用，除有一定的防止感染和保护创面的作用外，同时还能够为创面提供生理再生所需要的营养，从而能够使创面很快愈合和恢复其功能。
综上所述，湿润烧伤膏具有清热解毒、止痛及生机的作用。且对皮肤粘膜无刺激。湿润烧伤膏治疗尿布皮炎具有操作简单，患儿易于接受，且疗效确切，用药方便，副作用少等优点，不失为一种理想的治疗方法，适合基层医院儿科临床推广应用。
参考文献：
[1] 胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M]，第七版，北京：人民卫生出版社，2003,2322.
[2] 周中全，等.烧伤创面的病理生理与创面覆盖物关系的探讨[J].中国烧伤疮疡杂志.1995.(4).24.