探讨远端胃癌根治术中采用全腹腔镜下三角吻合术（Delta-shaped）进行消化道重建的安全性和可行性。
方法回顾分析2013年7月至2015年7月山西省肿瘤医院消化外科同一手术团队对34例胃癌患者在施行远端胃癌根治术中采用全腹腔镜下三角吻合术（三角吻合组）进行消化道重建的临床资料，并与同期同一手术团队采用腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合术（BillrothⅠ，毕Ⅰ式吻合组）在施行远端胃癌根治术中进行消化道重建的83例患者的临床资料进行对比。
结果两组患者在年龄、性别、肿瘤分期等方面比较，差异均无统计学差异（P > 0.05），具有可比性。三角吻合组对前15例患者的手术时间明显长于毕Ⅰ式吻合组[（254.7 ± 35.4）min比（177.8 ± 33.0） min ，t= 11.190，P= 0.000]；但在15例之后，其手术时间明显缩短为（142.1±14.6）min，与毕Ⅰ式吻合组比较，差异有统计学意义（t=-4.109，P= 0.001）。三角吻合组术中出血量少于毕Ⅰ式吻合组[（87.1 ± 36.7）ml比（194.0 ± 55.1）ml，t=-10.268，P= 0.000]；切口长度短于毕Ⅰ式吻合术组[（4.1 ± 0.4）cm比（6.1 ± 1.0) cm，t=-10.331，P= 0.000]。三角吻合组与毕Ⅰ式吻合组比较，术后排气时间[（2.8 ± 0.6）d比（3.3 ± 0.5) d，t=-3.755，P= 0.000]、进流食时间[（7.4 ± 1.5）d比（ 8.1 ± 1.7）d，t=-4.135，P= 0.000]、下地活动时间[（4.0 ± 1.6）d比（6.8 ± 1.4) d，t=-7.197，P= 0.000]和住院时间[（12.6 ± 1.9）d比（13.6 ± 2.0）d，t=-20.149，P= 0.000]差异均有统计学意义，三角吻合组均提前。术后并发症发生率三角吻合组为5.9% （2/34，分别为吻合口瘘和切口感染），毕Ⅰ式吻合组为6.0% （5/83，除吻合口瘘和切口感染外，还有吻合口狭窄和倾倒综合征），两组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者术前与术后总蛋白和白蛋白差值以及术前与术后6个月总蛋白、白蛋白值及体质量下降平均值的比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。对于两组体质指数> 25 kg/m2的患者，三角吻合组与毕Ⅰ式吻合组比较，术中出血量[（94.1 ± 36.7）ml比（203.0 ± 55.1）ml，t=-10.268，P= 0.000]、术后镇痛剂用量[（1.9 ± 1.1）支比（3.3±2.0）支，t=-2.188，P= 0.032]、术后排气时间[（2.9±0.7）d比（3.2±0.9) d，t=-3.755，P= 0.009]、住院时间[（10.5 ± 1.2）d比（11.7±1.5）d，t=-2.026，P= 0.004]和术后并发症发生率[1/14例比13.6%（3/22），χ2= 4.066，P= 0.031]差异均有统计学意义，优势明显。
结论在施行远端胃癌根治的手术中，全腹腔镜下三角吻合术安全、可行；尤其适宜肥胖的患者。