母乳中转化生长因子-β1和白细胞介素-10与婴儿过敏性疾病的关系

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目的 探讨母乳中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)与婴儿过敏性疾病的关系. 方法对191例孕产妇(过敏组99例,非过敏组92例)及其足月产子女进行前瞻性研究,应用酶联免疫吸附试验方法测定母血、脐血、初乳和成熟乳中TGF-β1与IL-10的含量.分析过敏组与非过敏组母血、脐血、初乳和成熟乳中TGF-β1与IL-10含量的差异及其与婴儿随访6个月内过敏性疾病发生的关系.TGF-β1、IL-10和IgE以中位数(M)和范围表示.组间和组内差异比较采用非参数检验. 结果 非过敏组母血中IgE含量为30 750 IU/L(6600~410000 IU/L),低于过敏组[50000 IU/L(7100~610000 IU/L)],差异有统计学意义(Z=-3.444,P=0.001).非过敏组和过敏组成熟乳中TGF-β1、IL-10及IgE的含量差异没有统计学意义.过敏组初乳中TGF-β1、IL-10及IgE的含量分别为2300 pg/ml(620~7000 pg/m1)、12.8 pg/ml(7.5~560.0 pg/ml)和7000 IU/L(5100~56 000 IU/L),均比非过敏组高[1830 pg/ml(1240~9400 pg/ml)、11.1 pg/ml(7.2~630.0 pg/ml)和6700 IU/L(5200~35 000 IU/L)],差异均有统计学意义(Z分别=-2.215、-2.730和-2.706,P均<0.05).不论在非过敏组还是过敏组,脐血中TGF-β1和IL-10的含量均高于母血,IgE的含量低于母血;初乳中TGF-β1、IL-10及IgE的含量明显高于成熟乳,差异均有统计学意义(P均<0.05).随访6个月,过敏组婴儿过敏性疾病的发生率(59.6%,59/99)明显高于非过敏组(21.7%,20/92)(x2=28.177,P=0.000);完成初乳喂养者过敏性疾病的发生率(44.5%,73/164)明显高于未完成初乳喂养者(22.2%,6/27)(x2=4.749,P=0.029).结论 初乳中TGF-β1和IL-10的高含量对过敏性疾病的发生没有保护作用.完成初乳喂养的婴儿过敏性疾病发生率明显增高,初乳可能对过敏性疾病的发生产生某些影响。

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