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炎症和髓鞘破坏是多发性硬化(MS)的主要病理改变，但轴索损害在MS的发病机制中起了很大的作用，而质子磁共振波谱(^1H—MRS)能无创性地活体检测脑组织轴索损害。综述了MS的病理学改变及其对神经功能障碍的解释，N—乙酰天门冬氨酸(NAA)改变对神经元和轴索的特异性，MS脑组织中NAA的变化及其对治疗的意义。