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目的：探讨我院医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）的病原菌菌型分布及耐药现状，以及纤维支气管镜下气管黏膜的改变。方法：选择136例住院48h后出现肺炎的患者，进行支气管肺泡灌洗，收集灌洗液作细菌培养并做支气管黏膜的镜下评分。用16种常用抗生素进行体外药敏试验，采用Kirby-Bauer纸片扩散法按美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行。结果：研究发现支气管黏膜损伤严重（镜下评分≥3分），以革兰氏阳性菌为主，当评分〈3分时，则革兰氏阴性菌占主导。分离