探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT在抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)中的临床应用价值。

回顾性分析2015年1月至2017年6月15例[男7例，女8例，年龄(66±11)岁]确诊的AAV患者资料，包括6例肉芽肿性多血管炎(GPA)、7例显微镜下多血管炎(MPA)和2例嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。观察和记录¹⁸F-FDG PET/CT所示疾病累及范围、影像特征以及病变的最大标准摄取值(SUV_max)。对病变SUV_max与患者同时期C反应蛋白(CRP)进行Pearson相关分析，并采用两样本t检验比较CRP升高组与正常组的病变SUV_max和累及范围的差异。

15例AAV患者中14例PET/CT显像阳性，共56个病灶。累及15个部位：耳鼻喉区与肺各9例，肾脏8例，脾与淋巴结各6例，骨髓4例，皮肤3例，前列腺、主动脉与椎体前缘软组织灶各2例，眼眶、腮腺、甲状腺、肝与胰腺各1例。34个病灶(60.7%，34/56)为临床评估时未怀疑到的隐匿病灶。GPA病变主要累及耳鼻喉区、肺和肾脏，MPA主要累及肾脏和脾，EGPA主要累及耳鼻喉区、淋巴结和骨髓。患者的CRP水平与病灶的SUV_max无相关性(r＝0.462，P>0.05)，CRP升高组病灶与CRP正常组SUV_max差异亦无统计学意义(t＝1.451，P>0.05)，但CRP升高组的受累部位明显多于CRP正常组(t＝3.456，P<0.05)。

¹⁸F-FDG PET/CT在AAV中能检出很多阳性灶，尤其可发现临床隐匿病灶，可作为AAV辅助诊断的重要检查手段，评估病变程度及全身累及范围。