手足干裂宜生津润燥

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  使用某些化疗及靶向药物后,手足会干裂,影响美观不说,最主要的是严重影响日常生活,手裂严重时,端饭碗都成问题;脚裂严重时,甚至无法正常行走……
  爱美之人第一注重保养面部,其次就是手,正因为如此,手足被称为人的“第二张脸”。
  在临床中,有些患者在使用某些化疗及靶向药物后,会出现一个让他们很窘迫的问题:手足干裂,影响美观不说,最主要的是严重影响日常生活,手裂严重时,端饭碗都成问题;脚裂严重时,甚至无法正常行走,这让他们很是苦恼。
  门诊有一个肺癌的患者,因长期口服一种靶向药,手足干裂严重,但又不敢停药,停药后肿瘤可能复发,不知怎么办,于是经病友介绍,来到了黄老师的门诊。
  患者是坐轮椅过来的。到了门口,因为轮椅不好进来,两个家属搀扶着病人坐到老师对面的凳子上。只见患者脸上的表情异常痛苦,额头似有汗出。除此之外,暴露在外面、让我印象最深刻的,就是那张干裂的手,一道道裂纹,裂纹周围的皮肤干燥、粗糙、增厚、发硬。跟随黄老师出诊的我轻轻触碰了一下,因为疼痛,病人条件反射似的避开了。
  知道患者是肺癌,再看到患者那么痛苦的表情,我以为是骨转移所致的疼痛,令患者不能正常行走。可让我诧异的是,她并没有骨转移,那是为什么呢?
  禁不住好奇心的驱使,我问患者:“您腿为什么疼呀?”
  “看到我的手没,我的脚比这还严重,都是一个个大裂口,能不疼吗?”患者回答道。
  “哦,能看看吗?”我说道。
  一旁的家属顺势弯下腰,轻轻地脱了鞋袜,就在暴露出患者那双脚的一刻,我有些目瞪口呆,没再说话。
  第一次见到这么严重的手足裂,还没有心理准备去接受,到现在想想还心有余悸。
  老师倒是面不改色,跟患者半开玩笑说:“你可是当代刘胡兰呀!”
  “啊!”患者没领会老师的意思,很诧异地看着他。
  “黄主任说你坚强,能忍!”旁边一同跟随老师出诊的范大夫对患者解释说。
  黄老师经过仔细辨证,给患者开了内服的中药,以调理脏腑,同时开了外洗中药,嘱咐患者每天泡洗两次。
  两周过去了,患者如约来复诊,不再用轮椅,不再用家属搀扶,自己走进了诊室,再看看她的手,裂口基本消失,患者高兴地说“黄主任,您看我的手,裂口浅了,好久都没觉得手这么滑溜了,您的药真灵!”
  “泡了两天,基本就不疼了,四五天后开始逐渐收口,接下来这十来天,她的手一天一个样,简直是神了!”旁边的家属高兴地跟老师汇报病情。
  我们也不敢相信,竟然恢复得那么快,果真是药到病除!这让我想起了老师常跟我们说的一句话:“只要辨证准确了,理通了,中药效果立竿见影!”果然如此,谁说中药效果就慢了!
  后记:
  这个病例成功的主要秘诀在于外用药的巧妙运用,患者手足皲裂,乃燥邪为病,什么是燥,就是缺水,想想干旱时期,田地道路干裂,怎么办?天降甘露即可!所以治疗原则主要是生津润燥,主方为生地30g,百合20g,紫草15g,玄参20g,当归20g,桑叶10g,杏仁6g。其中生地、百合、紫草、玄参、当归水煎外洗,滋润肌肤,作用直接,见效迅速,这是其中的一个妙用。但最令人拍案叫绝的是桑叶和杏仁的运用,一般人多用这两味药治疗咳嗽、气喘之类的肺部疾患,而老师却巧妙地将这两味药运用于此,尤其是严重的皮肤干裂,可获奇效。道理何在?想想,“天”为何物,是肺!因为肺可以通调水道,管理水液输布,所以治疗手足干裂除了滋阴润燥,还得宣肺,故用桑叶、杏仁调理肺气,以疏通皮毛,皮肤疏通,则雨露可滋,干裂自消。
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