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【摘 要】 目的：分析益肾调经汤合并桃红四物汤加味治疗月经过少的临床效果。方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的月经过少患者66例，将其随机分成实验组和对照组各33例，对照组患者给予益肾调经汤治疗，实验组患者给予益肾调经汤合并桃红四物汤加味治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益肾调经汤合并桃红四物汤加味治疗月经过少，具有比较显著的临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】 益肾调经汤 桃红四物汤 月经过少
月经过少属于月经病，是临床妇科中的多发病和常见病[1]。月经过少如果发生在青春期或者育龄期女性中，就可能发展成闭经，如果发生在更年期妇女中则可能导致绝经，因此对月经过少进行治疗，对于女性正常生理功能、生育能力的保持以及延缓衰老具有非常重要的作用。我院采用益肾调经汤合并桃红四物汤加味治疗月经过少，取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的月经过少患者66例，全部患者均有性生活史或者已婚妇女。纳入标准：月经周期基本正常，月经量不超过30ml，或者经期少于2天；月经量不超过30ml，经期不足2天，连续出现超过3个月经周期。排除标准：合并有严重原发病患者、精神病患者；因为生殖器结核病、生殖器官肿瘤和妊娠导致的月经过少患者；对多种药物过敏患者或者过敏体质患者等。将全部患者随机分成实验组和对照组各33例，实验组患者年龄24-42岁，平均年龄年龄（32.6±1.7）岁，病程3-19个月，平均病程（9.8±1.3）个月；对照组患者年龄27-44岁，平均年龄（34.2±1.2）岁，病程2-14个月，平均病程（6.7±2.5）个月。两组患者在年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组患者给予益肾调经汤合并桃红四物汤加味治疗：患者在非经期给予益肾调经汤治疗：菟丝子、熟地黄各20g，当归、山茱萸、枸杞各15g，茯苓、杜仲各10g，山药30g。每天1剂，水煎，早晚各温服1次，在患者经期结束后开始服用，在下次月经来潮时停止服用。患者在经期给予桃红四物汤加味治疗：红花、香附、桃仁、柴胡各10g，熟地黄、刘寄奴、牛膝、川芎、益母草、赤芍各15g，丹参30g，当归12g。每天1剂，水煎，早晚各温服1次。在患者月经第一天开始服用，连续服药7天。
对照组患者在非经期给予益肾调经汤治疗，经期停止服药。全部患者均给予3各月经周期的连续服药，治疗时不能服用其他相关药物。停止服药后对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。
1.3 疗效判断标准
治愈：在停药后患者月经量恢复以往水平；显效：在停药后患者月经量显著增加，达到以往月经量的三分之二以上；好转：在停药后患者月经量达到以往月经量的三分之一到三分之二；无效：停药后患者月经量没有增加，或者依然少于以往月经量的三分之一。总有效=治愈+显效+好转。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
月经过少的病机有实有虚；实证主要是因为瘀血内停或者痰湿内生，痰瘀阻滞冲任血海，血行不畅通引起的；虚证则主要是因为精亏血少，经血乏源，冲任血海亏虚导致的[2]。临床中最常见的是虚证。月经要想保证正常，就需要保证肾气充足、气血旺盛、脾气健运以及肝气调达[3]。所以临床治疗月经过少时，应该以补肾益精为主，同时给予健脾益气、养血活血和疏肝解郁[4]。
益肾调经汤中的杜仲、山茱萸、枸杞、熟地黄和菟丝子具有补肾益精的作用，熟地黄和当归具有养血活血的作用；茯苓和山药具有健脾益气、渗湿祛痰的作用；山茱萸和枸杞具有养血益肝阴的作用[5]。益肾调经汤具有同时补充阴阳气的作用，进补但是不燥，泻不伤正，在补肾的同时兼顾肝脾，在益精的同时兼顾养血，诸药合用具有滋益月经之源的作用。在非经期服用，能让肾经更盛，血气充。另外在经期服用桃红四物汤加刘寄奴、牛膝、柴胡和香附，则具有疏肝行气、活血通经的作用，牛膝还具有引血下行的作用，所以能够增加月经量。补肾中药不仅能直接对卵巢起到很好的作用，而且还能利用下丘脑-垂体对卵巢发挥作用，在補肾的同时给予思路的活血药，让循环系统得到改善，让卵巢血液量增加，对成熟的卵泡排卵进行刺激，让黄体更好发育[6]。
本研究中实验组患者给予益肾调经汤合并桃红四物汤加味治疗，对照组则仅仅给予益肾调经汤治疗，结果实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。总之， 益肾调经汤合并桃红四物汤加味治疗月经过少，具有比较显著的临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]朱惠云.补肾益气理气活血法分期治疗月经过少240例[J].陕西中医，2008，29（7）：806-807.
[2]周渭.桃红四物汤临床应用概述[J].实用中医药杂志，2014，30（1）：81-83.
[3]朱惠云.补肾益气活血法分期治疗月经过少240例[J].广西中医药，2008，31（2）：30-30.
[4]钱平，粟泉，蒋燕娟等.活血化瘀法在妇科异病同治中的运用[J].中医药导报，2011，17（8）：97-97.
[5]杨鉴冰，王改梅，屈小会等.月经过少的中医诊疗思路[J].陕西中医，2013，34（6）：734-736.
【关键词】 益肾调经汤 桃红四物汤 月经过少
月经过少属于月经病，是临床妇科中的多发病和常见病[1]。月经过少如果发生在青春期或者育龄期女性中，就可能发展成闭经，如果发生在更年期妇女中则可能导致绝经，因此对月经过少进行治疗，对于女性正常生理功能、生育能力的保持以及延缓衰老具有非常重要的作用。我院采用益肾调经汤合并桃红四物汤加味治疗月经过少，取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的月经过少患者66例，全部患者均有性生活史或者已婚妇女。纳入标准：月经周期基本正常，月经量不超过30ml，或者经期少于2天；月经量不超过30ml，经期不足2天，连续出现超过3个月经周期。排除标准：合并有严重原发病患者、精神病患者；因为生殖器结核病、生殖器官肿瘤和妊娠导致的月经过少患者；对多种药物过敏患者或者过敏体质患者等。将全部患者随机分成实验组和对照组各33例，实验组患者年龄24-42岁，平均年龄年龄（32.6±1.7）岁，病程3-19个月，平均病程（9.8±1.3）个月；对照组患者年龄27-44岁，平均年龄（34.2±1.2）岁，病程2-14个月，平均病程（6.7±2.5）个月。两组患者在年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组患者给予益肾调经汤合并桃红四物汤加味治疗：患者在非经期给予益肾调经汤治疗：菟丝子、熟地黄各20g，当归、山茱萸、枸杞各15g，茯苓、杜仲各10g，山药30g。每天1剂，水煎，早晚各温服1次，在患者经期结束后开始服用，在下次月经来潮时停止服用。患者在经期给予桃红四物汤加味治疗：红花、香附、桃仁、柴胡各10g，熟地黄、刘寄奴、牛膝、川芎、益母草、赤芍各15g，丹参30g，当归12g。每天1剂，水煎，早晚各温服1次。在患者月经第一天开始服用，连续服药7天。
对照组患者在非经期给予益肾调经汤治疗，经期停止服药。全部患者均给予3各月经周期的连续服药，治疗时不能服用其他相关药物。停止服药后对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。
1.3 疗效判断标准
治愈：在停药后患者月经量恢复以往水平；显效：在停药后患者月经量显著增加，达到以往月经量的三分之二以上；好转：在停药后患者月经量达到以往月经量的三分之一到三分之二；无效：停药后患者月经量没有增加，或者依然少于以往月经量的三分之一。总有效=治愈+显效+好转。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
月经过少的病机有实有虚；实证主要是因为瘀血内停或者痰湿内生，痰瘀阻滞冲任血海，血行不畅通引起的；虚证则主要是因为精亏血少，经血乏源，冲任血海亏虚导致的[2]。临床中最常见的是虚证。月经要想保证正常，就需要保证肾气充足、气血旺盛、脾气健运以及肝气调达[3]。所以临床治疗月经过少时，应该以补肾益精为主，同时给予健脾益气、养血活血和疏肝解郁[4]。
益肾调经汤中的杜仲、山茱萸、枸杞、熟地黄和菟丝子具有补肾益精的作用，熟地黄和当归具有养血活血的作用；茯苓和山药具有健脾益气、渗湿祛痰的作用；山茱萸和枸杞具有养血益肝阴的作用[5]。益肾调经汤具有同时补充阴阳气的作用，进补但是不燥，泻不伤正，在补肾的同时兼顾肝脾，在益精的同时兼顾养血，诸药合用具有滋益月经之源的作用。在非经期服用，能让肾经更盛，血气充。另外在经期服用桃红四物汤加刘寄奴、牛膝、柴胡和香附，则具有疏肝行气、活血通经的作用，牛膝还具有引血下行的作用，所以能够增加月经量。补肾中药不仅能直接对卵巢起到很好的作用，而且还能利用下丘脑-垂体对卵巢发挥作用，在補肾的同时给予思路的活血药，让循环系统得到改善，让卵巢血液量增加，对成熟的卵泡排卵进行刺激，让黄体更好发育[6]。
本研究中实验组患者给予益肾调经汤合并桃红四物汤加味治疗，对照组则仅仅给予益肾调经汤治疗，结果实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。总之， 益肾调经汤合并桃红四物汤加味治疗月经过少，具有比较显著的临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]朱惠云.补肾益气理气活血法分期治疗月经过少240例[J].陕西中医，2008，29（7）：806-807.
[2]周渭.桃红四物汤临床应用概述[J].实用中医药杂志，2014，30（1）：81-83.
[3]朱惠云.补肾益气活血法分期治疗月经过少240例[J].广西中医药，2008，31（2）：30-30.
[4]钱平，粟泉，蒋燕娟等.活血化瘀法在妇科异病同治中的运用[J].中医药导报，2011，17（8）：97-97.
[5]杨鉴冰，王改梅，屈小会等.月经过少的中医诊疗思路[J].陕西中医，2013，34（6）：734-736.