【摘 要】
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目的 探讨脑积水脑室腹腔分流术后分流管阻塞的诊断和处理.方法 收集1977年-2007年由同济医院神经外科治疗的脑积水127例(儿童29例,婴幼儿98例),其中40例出现分流功能障碍行
【机 构】
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武汉市东西湖区人民医院外科,华中科技大学同济医学院同济医院神经外科
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目的 探讨脑积水脑室腹腔分流术后分流管阻塞的诊断和处理.方法 收集1977年-2007年由同济医院神经外科治疗的脑积水127例(儿童29例,婴幼儿98例),其中40例出现分流功能障碍行矫正手术.研究发现脑脊液分流障碍的早期表现是脑脊液分流隧道聚积,少数病例有分流感染,分流导管堵塞来自脉络丛,其他常见异物(棉花纤维、毛发、炎性肉芽组织等)围绕脑室与腹腔导管的末端.防止分流管阻塞的措施包括:① 选择最佳脑室导管;②预防感染;③手术薄膜覆盖皮肤,避免与分流导管接触;④改善移植材料的生物相容性.结论 随访5~10年,除2例髓母细胞瘤并发脑积水死亡外,其余38例长期存活.结论 脑室腹腔分流术后功能障碍应及时矫正处理.
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