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背景 急性胰腺炎是临床高发急腹症之一,其与饮食习惯和生活方式密切相关,患者对医嘱的依从情况直接影响其疗效和预后.目前对于急性胰腺炎患者的依从性已有一些研究,但对于其与复发情况的相关性研究较少.目的 调查急性胰腺炎患者遵医嘱依从性的影响因素及其对复发情况的影响.方法 采用便利抽样法,选择石家庄市4家三级甲等医院(河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第四医院)作为调查场所,选取2019—2021年该4家医院收治的急性胰腺炎患者为调查对象.在患者出院前3 d,采用自行设计的问卷调查患者的基本资料、疾病知晓度和健康信念;在问卷填写后3、6、12个月进行电话随访调查患者的复发情况;在第12个月进行电话随访时,采用自行设计的问卷调查患者的依从性.结果 共发放问卷100份,回收问卷100份,有效问卷97份,有效回收率为97％.97例患者中完全依从62例(63.9％)、部分依从27例(27.8％)、不依从8例(8.3％).多元Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=9.393,95％CI(1.909,46.223)〕、年龄〔OR=1.048,95％CI(1.000,1.099)〕、文化程度〔OR=0.572,95％CI(0.333,0.985)〕、疾病知晓度〔OR=0.902,95％CI(0.834,0.976)〕是急性胰腺炎患者依从性的影响因素(P<0.05).随访12个月内,97例患者中复发41例(42.3％),未复发56例(57.7％).复发与未复发者依从性比较,差异有统计学意义(χ2=7.082,P=0.029).多元Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=10.798,95％CI(1.034,112.781)〕、饮酒〔OR=16.546,95％CI(1.310,209.049)〕、胆石症〔OR=8.502,95％CI(1.694,42.673)〕、高脂血症〔OR=5.287,95％CI(1.098,25.450)〕、部分依从〔OR=0.115,95％CI(0.014,0.947)〕、不依从〔OR=0.036,95％CI(0.003,0.513)〕是急性胰腺炎患者复发的危险因素(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者依从性的影响因素为性别、年龄、文化程度和疾病知晓度,且依从性是影响复发率的重要因素,因此需要针对影响依从性的相关因素进一步完善健康教育以提高患者的依从性,增强其自我管理能力,以减少急性胰腺炎的产生与复发.