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摘要：目的：探究加速康复外科护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者中的效果。方法：选取我院2020年5月-2021年5月收治的多发性骨折并血气胸患者80例。设为对照组（40例）及观察组（40例）。对照组给予常规护理;观察组给予快速康复外科护理。结果：在护理满意度方面，观察组满意度为（87.5%）、对照组满意度为（52.5%），观察组护理满意度显著高于对照组，差異具有统计学意义（P<0.05）。在生活质量方面，观察组患者物质功能、躯体功能、社会功能以及心理功能均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在护理效果方面，观察组患者下床活动时间、伤口愈合时间、住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加速康复外科护理可以在有效的提高多发性肋骨骨折并血气胸患者的护理满意度及临床疗效的同时，缩短患者住院时间、减少住院费用、早期下床活动等。
关键词：加速康复外科护理;多发性肋骨骨折;护理满意度;血气胸
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-340-01
多发性肋骨骨折发病率较高是临床常见的外科疾病，该类疾病发病急且合并症较多。其中，血气胸是其临床上最常见的合并症之一，主要临床症状为疼痛及呼吸困难等[1]。该类合并症的发生会加重患者的病情，严重的甚至会危及患者的生命[2]，多发性肋骨骨折并血气胸为临床急重症。快速康复外科护理是基于循证医学而来，通过一系列的科学干预手段，起到促进患者疾病快速康复，缩短住院时间，减轻术后急性应激水平及并发症的目的[3-5]。目前，大量的国内外研究已经将快速康复外科护理应用于肠造口结肠癌患者、腹腔镜胆囊切除术等各类疾病中，且得出了大量正向的结论[6-8]。但是，对于加速康复外科护理对多发性肋骨骨折并血气胸的应用研究较少。为此，研究选取我院2020年5月-2021年5月收治的多发性骨折并血气胸患者80例，对多发性肋骨骨折并血气胸的加速康复外科护理，与传统护理措施进行了比较研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2020年5月-2021年5月收治的多发性骨折并血气胸患者80例为研究对象，所有患者均经CT 检查确诊为多发性肋骨骨折并血气胸。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组男25例，女15 例; 年龄25-70 岁，平均（ 49.21± 1.35） 岁;观察组男26 例，女14例; 年龄24-68 岁，平均（ 48.99±1.24）岁。两组患者在性别、年龄等其他方面均无显著性差异（P>0.05），因此可以进行相关对比研究。
1.2 方法
对照组：实施常规护理。给予抗休克处理，时刻监测患者的各项生命体征、血氧饱和度等，并加强患者及患者家属教育。
观察组：给予加速康复外科护理。
由责任护士向患者及家属讲解宣教视频，并通读快速康复手册。时刻监测患者的各项生命体征。经常与患者沟通，并讲解往常的成功案例，提高患者的治疗依从性，加强心理疏导，降低患者的精神焦虑。加强患者饮食营养，饮食以高蛋白、高纤维、低脂肪为最佳。随时巡视，观察患者的导管是否受到挤压、折叠，引流液颜色是否正常，若发现异常立即告知医生。待患者生命体征稳定之后，给予半卧位，利于其通畅呼吸，同时指导患者加强患肢功能锻炼，避免后期出现患侧肢体废用性萎缩，避免大幅度活动，以免牵连到肋骨骨折部位影响胸壁创口的恢复，鼓励患者早期下床活动，尤其注意患者呼吸道的护理，保持室内温湿度适宜，避免呼吸道黏膜干燥，根据医嘱给予雾化吸入，协助患者深呼吸及有效咳嗽，防止痰液堆积在肺中造成肺部感染。
1.3 观察指标
（1）两组患者护理满意情况：患者满意度评价标准详见表1。
（2）两组患者生活质量情况：包括物质功能、躯体功能、社会功能、心理功能等指标;
（3）两组患者护理效果：包括下床活动时间、伤口愈合时间、住院时间等指标。
1.4 统计学方法
对本研究中所有涉及数据均采用 SPSS19.0 统计 软件进行数据分析，计量资料采用（）表示。 采用 t 检验，计数资料则采用 X2 检验。 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对护理满意度评价比较
对照组患者共40例，对护理工作满意的患者为21例，满意度为52.5%;观察组患者共40例，对护理工作满意的患者为35例，满意度为87.5%，观察组满意度显著高于对照组。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.2 两组患者生活质量情况对比
观察组患者的物质功能、躯体功能、社会功能以及心理功能等临床疗效均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
2.3 两组患者护理效果对比
观察组患者的下床活动时间、伤口愈合时间、住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表4。
3 讨论
近年来，多发性肋骨骨折并血气胸的发生率不断攀升、尤其是建筑、交通运输行业，高能量的损伤是这类疾病的主要发生因素[9]。由于此类疾病治疗过程时间漫长、患者在承受巨大身体痛苦的同时还承受的心理焦虑、绝望、抑郁的双重折磨，严重的情况可能会危及患者的生命。常规护理作为传统护理的主要方法，大量的应用在各类疾病中。但是常规护理虽然可以在一定程度上缓解患者的症状、改善患者的病痛，但是由于护理过程相对简单，致使护理效果可能有待提高。加速康复外科护理理念能够优化围手术期护理流程，促进患者早期康复，同时也能最大限度地降低对患者身体各器官功能带来的伤害，保证手术安全进行，对患者术后康复也有积极意义[10-11]。 为此，本文对加速康复外科护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者中的效果进行的探究。结果显示，在护理满意度方面，观察组满意度为（87.5%）、对照组满意度为（52.5%），观察组护理满意度顯著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在生活质量方面，观察组患者物质功能、躯体功能、社会功能以及心理功能均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在护理效果方面，观察组患者下床活动时间、伤口愈合时间、住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，加速康复外科护理可以有效提高多发性肋骨骨折并血气胸患者的护理满意度及临床疗效的同时，缩短患者住院时间、减少住院费用、早期下床活动等。
参考文献：
[1]程燕.全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者的护理质量[J].中外医学研究，2018，16（13）：56.
[2]于迎春.浅析多发性肋骨骨折合并血气胸的护理体会[J].中国伤残医学，2016，24（22）：80-82.
[3]林燕育，余立，杜丹丹. 肠造口结肠癌患者采用围术期加速康复外科护理的效果分析[J].中外医学研究，2019，17（32）：66-67.
[4]张颖江静霞梁辉.快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（15）：1400-1402.
[5]王红丽，陈玲，徐春艳，等.加速康复外科肝癌病人围术期护理方案的构建及应用效果[J].护理研究，2019，33（23）：4060-4064.
[6] Kehlet H.Enhanced Recovery after Surgery（ERAS）：good for now，butwhat about the future[J].Can J Anaesth，2015，62（2）：99-104.
[7]荀林娟，施雁，宋瑞梅，等.快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响[J].中华护理杂志，2018，53（11）：1343-1346.
[8]杨兰.基于快速康复外科的多模式镇痛管理对腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛的影响[J].护理研究，2019，33（17）：3038-3041.
[9]赵勤娟，蔡梅芬.多发性肋骨骨折并发血气胸的急救和护理[J].医学信息.2012，25（2）：278-279.
[10]王海峰，陈肖松，程迅生.加速康复外科在股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折中的应用[J].安徽医药，2020（3）：515-519，642.
[11]洪利. 整体护理在急诊多发肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果[J]. 实用中西医结合临床， 2018， 018（001）：166-168.
山东青岛海军第九七一医院 山东青岛 266000
关键词：加速康复外科护理;多发性肋骨骨折;护理满意度;血气胸
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-340-01
多发性肋骨骨折发病率较高是临床常见的外科疾病，该类疾病发病急且合并症较多。其中，血气胸是其临床上最常见的合并症之一，主要临床症状为疼痛及呼吸困难等[1]。该类合并症的发生会加重患者的病情，严重的甚至会危及患者的生命[2]，多发性肋骨骨折并血气胸为临床急重症。快速康复外科护理是基于循证医学而来，通过一系列的科学干预手段，起到促进患者疾病快速康复，缩短住院时间，减轻术后急性应激水平及并发症的目的[3-5]。目前，大量的国内外研究已经将快速康复外科护理应用于肠造口结肠癌患者、腹腔镜胆囊切除术等各类疾病中，且得出了大量正向的结论[6-8]。但是，对于加速康复外科护理对多发性肋骨骨折并血气胸的应用研究较少。为此，研究选取我院2020年5月-2021年5月收治的多发性骨折并血气胸患者80例，对多发性肋骨骨折并血气胸的加速康复外科护理，与传统护理措施进行了比较研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2020年5月-2021年5月收治的多发性骨折并血气胸患者80例为研究对象，所有患者均经CT 检查确诊为多发性肋骨骨折并血气胸。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组男25例，女15 例; 年龄25-70 岁，平均（ 49.21± 1.35） 岁;观察组男26 例，女14例; 年龄24-68 岁，平均（ 48.99±1.24）岁。两组患者在性别、年龄等其他方面均无显著性差异（P>0.05），因此可以进行相关对比研究。
1.2 方法
对照组：实施常规护理。给予抗休克处理，时刻监测患者的各项生命体征、血氧饱和度等，并加强患者及患者家属教育。
观察组：给予加速康复外科护理。
由责任护士向患者及家属讲解宣教视频，并通读快速康复手册。时刻监测患者的各项生命体征。经常与患者沟通，并讲解往常的成功案例，提高患者的治疗依从性，加强心理疏导，降低患者的精神焦虑。加强患者饮食营养，饮食以高蛋白、高纤维、低脂肪为最佳。随时巡视，观察患者的导管是否受到挤压、折叠，引流液颜色是否正常，若发现异常立即告知医生。待患者生命体征稳定之后，给予半卧位，利于其通畅呼吸，同时指导患者加强患肢功能锻炼，避免后期出现患侧肢体废用性萎缩，避免大幅度活动，以免牵连到肋骨骨折部位影响胸壁创口的恢复，鼓励患者早期下床活动，尤其注意患者呼吸道的护理，保持室内温湿度适宜，避免呼吸道黏膜干燥，根据医嘱给予雾化吸入，协助患者深呼吸及有效咳嗽，防止痰液堆积在肺中造成肺部感染。
1.3 观察指标
（1）两组患者护理满意情况：患者满意度评价标准详见表1。
（2）两组患者生活质量情况：包括物质功能、躯体功能、社会功能、心理功能等指标;
（3）两组患者护理效果：包括下床活动时间、伤口愈合时间、住院时间等指标。
1.4 统计学方法
对本研究中所有涉及数据均采用 SPSS19.0 统计 软件进行数据分析，计量资料采用（）表示。 采用 t 检验，计数资料则采用 X2 检验。 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对护理满意度评价比较
对照组患者共40例，对护理工作满意的患者为21例，满意度为52.5%;观察组患者共40例，对护理工作满意的患者为35例，满意度为87.5%，观察组满意度显著高于对照组。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.2 两组患者生活质量情况对比
观察组患者的物质功能、躯体功能、社会功能以及心理功能等临床疗效均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
2.3 两组患者护理效果对比
观察组患者的下床活动时间、伤口愈合时间、住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表4。
3 讨论
近年来，多发性肋骨骨折并血气胸的发生率不断攀升、尤其是建筑、交通运输行业，高能量的损伤是这类疾病的主要发生因素[9]。由于此类疾病治疗过程时间漫长、患者在承受巨大身体痛苦的同时还承受的心理焦虑、绝望、抑郁的双重折磨，严重的情况可能会危及患者的生命。常规护理作为传统护理的主要方法，大量的应用在各类疾病中。但是常规护理虽然可以在一定程度上缓解患者的症状、改善患者的病痛，但是由于护理过程相对简单，致使护理效果可能有待提高。加速康复外科护理理念能够优化围手术期护理流程，促进患者早期康复，同时也能最大限度地降低对患者身体各器官功能带来的伤害，保证手术安全进行，对患者术后康复也有积极意义[10-11]。 为此，本文对加速康复外科护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者中的效果进行的探究。结果显示，在护理满意度方面，观察组满意度为（87.5%）、对照组满意度为（52.5%），观察组护理满意度顯著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在生活质量方面，观察组患者物质功能、躯体功能、社会功能以及心理功能均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在护理效果方面，观察组患者下床活动时间、伤口愈合时间、住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，加速康复外科护理可以有效提高多发性肋骨骨折并血气胸患者的护理满意度及临床疗效的同时，缩短患者住院时间、减少住院费用、早期下床活动等。
参考文献：
[1]程燕.全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者的护理质量[J].中外医学研究，2018，16（13）：56.
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[3]林燕育，余立，杜丹丹. 肠造口结肠癌患者采用围术期加速康复外科护理的效果分析[J].中外医学研究，2019，17（32）：66-67.
[4]张颖江静霞梁辉.快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（15）：1400-1402.
[5]王红丽，陈玲，徐春艳，等.加速康复外科肝癌病人围术期护理方案的构建及应用效果[J].护理研究，2019，33（23）：4060-4064.
[6] Kehlet H.Enhanced Recovery after Surgery（ERAS）：good for now，butwhat about the future[J].Can J Anaesth，2015，62（2）：99-104.
[7]荀林娟，施雁，宋瑞梅，等.快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响[J].中华护理杂志，2018，53（11）：1343-1346.
[8]杨兰.基于快速康复外科的多模式镇痛管理对腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛的影响[J].护理研究，2019，33（17）：3038-3041.
[9]赵勤娟，蔡梅芬.多发性肋骨骨折并发血气胸的急救和护理[J].医学信息.2012，25（2）：278-279.
[10]王海峰，陈肖松，程迅生.加速康复外科在股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折中的应用[J].安徽医药，2020（3）：515-519，642.
[11]洪利. 整体护理在急诊多发肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果[J]. 实用中西医结合临床， 2018， 018（001）：166-168.
山东青岛海军第九七一医院 山东青岛 266000